秦皇島市職工大病醫(yī)療互助實施細則_第1頁
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文檔簡介

1、1秦皇島市職工大病醫(yī)療互助秦皇島市職工大病醫(yī)療互助實施細則實施細則為進一步保障全市職工大病醫(yī)療互助(以下簡稱大病醫(yī)療互助)工作的正常開展,根據(jù)《秦皇島市職工大病醫(yī)療互助實施辦法(試行)》的規(guī)定,特制定本實施細則。第一章范圍和條件第一條本市轄區(qū)內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體的在冊職工(不含離退休人員),以及簽訂一年以上勞動合同或形成一年以上事實勞動關(guān)系的務(wù)工人員(法定退休年齡以下),均可在單位工會的統(tǒng)一組織下,按規(guī)定繳納互助金團體參加

2、大病醫(yī)療互助。第二條大病醫(yī)療互助不單獨接受個人加入,團體加入人數(shù)在50人以上的單位,參加人數(shù)要達到單位總?cè)藬?shù)的80%以上;50人以下的單位,職工參加人數(shù)必須達到100%。第三條各單位參加大病醫(yī)療互助時,應(yīng)提供以下資料:(一)能夠正確反映本單位現(xiàn)有在冊職工人數(shù)的有關(guān)報表或復印件;(二)填寫完整的《秦皇島市職工大病醫(yī)療互助團體申請表》,并加蓋單位工會公章;(三)參加大病醫(yī)療互助職工名單的電子版和兩份打印名冊。3第四章互助范圍和補償標準第八條

3、補償范圍和標準為兩種:一是按互助期內(nèi)的住院費用給予補償;二是按互助期內(nèi)的慢性病累計門診費用給予補償。(一)大病住院治療是指一個醫(yī)療互助期內(nèi)一次性住院費用或累計住院費用統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人負擔在2000元(含2000元)以上的。(二)慢性病門診治療是指以下病種在一個醫(yī)療互助期內(nèi)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)累計門診醫(yī)療費個人負擔在2000元(含2000元)以上的:1.冠心病合并心功能不全經(jīng)常在Ⅲ級以上;2.心肌病心衰Ⅲ度以上;3.惡性腫瘤;4.慢性

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