運動鍛煉對骨質(zhì)疏松的影響

1、運動鍛煉對骨質(zhì)疏松的影響2012530107曾永莉運動康復(fù)與健康摘要：本骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增高和骨折危險性增加為特征的系統(tǒng)性、全身性骨骼疾?。皇且环N以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身疾病。目前對于骨質(zhì)疏松的主要防治有三種主要方法即營養(yǎng)療法、藥物療法和運動療法而運動療法的效果常被忽視。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)運動對骨密度的影響(40%)遠遠超過與骨代謝相關(guān)的激素、鈣及維生素D對骨

2、密度的影響(3%～10%)[1]。長期科學(xué)地進行身體鍛煉能維護和提高骨礦密度增強肌肉力量提高人體運動平衡能力減少摔跤的危險性從而降低因骨質(zhì)疏松引起的骨折發(fā)生率適宜的運動鍛煉還能減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛癥狀能提高日常生活活動能力。適當(dāng)?shù)捏w育運動可以減緩隨年齡的增長而發(fā)生的骨質(zhì)疏松促進人的身心健康。綜述運動鍛煉對骨的代謝不同運動方式、運動強度對骨質(zhì)疏松影響的及運動中的注意事項。關(guān)鍵詞：運動鍛煉骨質(zhì)疏松骨密度骨代謝1前言隨著人類壽命的延長作為

3、老年退行性重要疾病之一的骨質(zhì)疏松癥及其所致的骨折已經(jīng)成為一個嚴重的社會問題。我國有骨質(zhì)疏松患者6000～8000萬美國每年因骨質(zhì)疏松引起的骨折120萬日本65歲以上老人中有13患骨質(zhì)疏松癥。隨著老年人口逐年增多骨質(zhì)疏松由于其高發(fā)病率給各國增加了巨大負擔(dān)。從目前國內(nèi)外研究看，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療方法主要包括：補鈣、運動療法和飲食調(diào)節(jié)等措施。在這些治療方法中，運動療法具有安全經(jīng)濟，療效顯著等特點，因此，運動鍛煉成為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的重要治

4、療方法。2體育鍛煉治療骨質(zhì)疏松癥的機制2.1體育鍛煉能改善骨的血液循環(huán)，促進骨代謝目前的研究資料均認為由于進行體育運動時，肢體不斷地移動，肌肉急劇的收縮，強有力地牽拉所附著的骨骼增加了骨的機械負荷，從而改善了骨的血液循環(huán)，有助于阻止骨的流失，有效刺激了骨細胞的生成。同時，機械負荷刺激骨組織對攝入人體內(nèi)的鈣及其它物質(zhì)的充分吸收和利用，吸收的鈣及其它礦物質(zhì)不斷在骨架中儲蓄以增加骨密度的峰值，補充鞏固骨微細結(jié)構(gòu)。一方面減少了骨質(zhì)的丟失，另一方

5、面使骨質(zhì)含量增加，因而引起了骨的良性影響，防治和延緩了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展。2.2體育鍛煉能促進性激素分泌性激素與骨代謝關(guān)系非常密切，雌性激素是穩(wěn)定骨鈣的重要因素，女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平的下降，骨量丟失加快。運動使絕經(jīng)后婦女雌激素濃度增加，從而增加骨鈣含量[2]Vogel報道，騎自行車功率50%45min，血漿睪酮和游離睪酮增加。睪酮與雌二醇能促進骨的蛋白合成，骨基質(zhì)總量增加，使骨鹽沉積保留、骨質(zhì)增厚、骨骺融合，從而促進骨的生長發(fā)

6、育[3]。一旦雌激素降低破壞了骨吸收與骨形成的偶聯(lián)失調(diào)、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)是導(dǎo)致骨丟失、發(fā)生骨質(zhì)疏松的最可能原因。4運動方式對骨質(zhì)疏松的作用不同運動項目由于其運動方式的不同對身體所施加的機械負荷也不同因此對骨質(zhì)的影響也存在差異。張林等[5]認為力量性運動員的BMD最高耐力性運動員的BMD最低男女運動員呈現(xiàn)同類變化。趙杰修等[6]對171名參加不同項目后的大學(xué)生的BMD和體質(zhì)指標(biāo)進行檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)參加短跑、武術(shù)項目的人的BMD值最高其次是足球、

7、籃球和中長跑。Nilsson等[7]報道舉重運動員BMD最高其次是投擲運動員然后是賽跑運動員、足球運動員游泳運動員BMD最低。Creighton等[8]認為參加高沖擊力運動(如籃球運動)的女運動員的BMD高于非沖擊力運動(如游泳運動)的女運動員。Rupert等[9]研究表明參加高沖擊力運動有利于中老年人維持骨量減少骨折的危險。Suominen等[10]研究表明多年從事運動的70—80歲老年男運動員跟骨BMD顯著地高于同年齡的非運動組。此

8、外有多數(shù)研究認為游泳是非抗重力性運動對骨密度的增加作用較差。如Avlonitou等[11]報道男性和女性競技性游泳運動員BMD與年齡對照組相似游泳對BMD無影響Dook等[12]報道長期參加游泳運動的人只具有中等水平的BMD且與不參加運動者無顯著性差異。這些研究均顯示進行地面反作用力越大的運動對增加骨密度的作用就越好從而可以有效地增強骨質(zhì)減少骨量的丟失防止或減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。5注意事項5.1運動前常規(guī)體檢中老年患者，心腦血管系統(tǒng)疾病

9、伴隨者非常多，運動前應(yīng)行常規(guī)檢查，運動項目盡量避免倒立性、屏氣性、突發(fā)力等動作，以免出現(xiàn)意外事故發(fā)生。5.2運動場地時間的選擇體育鍛煉的場地應(yīng)選擇平坦、陽光充足又不爆曬、通氣性良好、避風(fēng)吹、空氣清新等場所。鍛煉時間：春秋應(yīng)選上午79點，下午46點左右；冬天上午應(yīng)比春秋晚30min，下午應(yīng)早30min；夏天上午應(yīng)比春秋早1h，下午晚1h。5.3加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，適時調(diào)整鍛煉計劃運動過程要加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，了解患者隨時的健康狀況，確保運動健康進行，

10、同時要根據(jù)身體健康狀況，適時調(diào)整運動內(nèi)容和運動強度，保證每次達到最佳鍛煉效果。參考文獻:[1]王沛劉春.骨質(zhì)疏松的運動防治研究.南京體育學(xué)院學(xué)報20032(4):30～33.[2]郭海英.健身鍛煉對老年婦女骨密度的影響[C].中國運動醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文1999.244[3]何成奇，熊素芳，易文遠，等.骨質(zhì)疏松癥的運動療法[J]現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（4）:10[4]李爽，陳楊，何拉木斯原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健骨運動處方的研究[J]現(xiàn)代康復(fù)200

11、15(1)108[5]張林.運動員骨密度變化特點[J].中國體育科技199935(4):1416.[6]趙杰修張林張承玉.運動方式對人體骨峰值的影響[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志200019(2):163166.[7]NilssonBEetal.Bonedensityinathletes[J].Clinthop1997(77):179182.[8]CreightonDLMganALDebraBetal.Weightbearingexercis