痛風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理方案

1、痛風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案痛風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)一、常見證候要點(diǎn)1、濕熱蘊(yùn)結(jié)證：局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急驟，病及一個或多個關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出，小便短黃，舌紅苔黃，或黃膩，脈弦滑數(shù)。2、脾虛濕阻證：無癥狀期，或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀，或高尿酸血癥，或見身困倦怠，頭昏頭暈，腰膝酸痛，納食減少，脘腹脹悶，舌質(zhì)淡胖或舌尖紅，苔白或黃厚膩，弦細(xì)或弦滑等。3、寒濕痹阻證：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不甚，局部不熱，痛有定處，屈伸不利，或

2、見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石，肌膚麻木不仁，舌苔薄白或白膩，脈弦或濡緩。4、痰瘀痹阻證：關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈，時輕時重，呈刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)腫大，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利，皮下結(jié)節(jié)，或皮膚紫暗，脈弦或沉澀。二、常見癥狀二、常見癥狀證候施護(hù)證候施護(hù)（一）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1.評估疼痛誘因、性質(zhì)、累及小關(guān)節(jié)部位、數(shù)量、持續(xù)時間、程度、做好疼痛評分。2、鼓勵患者臥床或在椅子上休息。保持局部的休息，患部不可負(fù)重，并可利用護(hù)架預(yù)防被褥對疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫，

3、減輕疼痛，另給予患部抬高保持舒適。改變姿勢時動作要慢且緩和，避免碰撞機(jī)會造成劇烈疼痛。疼痛腫脹減輕后，關(guān)節(jié)可適度的活動，以避免不動造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。3、日常所需用物，如茶杯、開水、叫人鈴等，盡量放至床邊以利患者取用，減少移動所造成的疼痛。如需下床時，則注意給予安全的支撐，如拐杖、助行器等。4、痛風(fēng)急性發(fā)作時，局部勿施以冰敷、熱敷或按摩，因皆會引起更劇烈的疼痛。5、監(jiān)測生命征象，注意患者有無發(fā)燒情形。6、攝取足夠的水分，每天至少需有

4、2000ml，可利尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石。但有心臟疾病、腎功能不全者例外。7、根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物，以抑制炎癥反應(yīng)，改善疼痛程度。嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)。注意患者有無使用藥物后的合并癥，如胃腸出血、腹瀉等。2、傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出，換藥時應(yīng)盡量消毒干凈。傷口換藥時確實(shí)執(zhí)行無菌技術(shù)。3、換藥時注意觀察傷口有無分泌物或惡臭，隨時告知醫(yī)師。4、如傷口合并有感染時，傷口需作細(xì)菌培養(yǎng)后，醫(yī)師常給予抗生素治療，而治療期限則因病情而不

5、同。5、有時因傷口受感染惡化，需進(jìn)一步接受清創(chuàng)術(shù)，更嚴(yán)重者發(fā)生肢體組織壞死，必要時需由骨科醫(yī)師執(zhí)行截肢手術(shù)，以確保生命。6、如傷口恢復(fù)情況良好，在醫(yī)師同意下出院，由家屬在家繼續(xù)為患者換藥時，醫(yī)護(hù)人員需仔細(xì)且正確教導(dǎo)家屬執(zhí)行無菌換藥技術(shù)，因傷口需長時間照顧，此時家屬應(yīng)耐心配合，讓患者可縮短病程，早日康復(fù)。（四）高尿酸血癥1.發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時，評估尿酸水平，且進(jìn)一步檢查有無其他疾病，如腫瘤、腎功能不全、血液疾病等。2、避免服用誘發(fā)高尿酸血癥

6、的藥物，如利尿劑、阿斯匹靈、抗結(jié)核藥物等，如自行服用時，請務(wù)必告知醫(yī)生。避免一些誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作因素，如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷，或受傷、急劇減重等。3、痛風(fēng)患者因尿液偏酸性，容易發(fā)生尿路結(jié)石的現(xiàn)象，故如有血尿或一側(cè)腰部短暫性劇烈疼痛時，應(yīng)隨時向主治醫(yī)師報(bào)告。每天必須攝取足夠的水分至少2000ml，以增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄，飲水最佳時間安排在兩餐之間或晨晚間。4、維持理想體重，因肥胖也會使尿酸的產(chǎn)生增加。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及放松心情、減緩