婦女保健與生殖健康

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教研室,,,第十章 婦女保健與生殖健康,第一節(jié) 婦女保健概述 Maternal Care,李雪靜 講師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教研室,,,,,3,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.能說(shuō)出婦女保健工作目的及婦女保健機(jī)構(gòu)。2.能說(shuō)出婦女保健工作任務(wù)。3.能說(shuō)出婦女各期工作的方法。4.理解生殖健康的概念。,4,婦女保健的目的與意義,目的：通過(guò)預(yù)防、普查、監(jiān)護(hù)和保健措施，作好婦女各期保??；降低患病率、控制某些疾病的發(fā)生，控制性病的傳播。降低孕產(chǎn)

2、婦和圍生死亡率；促進(jìn)婦女身心健康。意義：以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以群體為服務(wù)對(duì)象，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)，開(kāi)展以生殖健康為核心的婦女保健,5,婦女保健工作的組織機(jī)構(gòu),組織機(jī)構(gòu)：行政機(jī)構(gòu)有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部、省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生局下設(shè)的婦幼保健處專業(yè)機(jī)構(gòu)包括各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院要建立三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高效率,6,婦幼保健工作方法,1.調(diào)查研究2.有計(jì)劃的組織培訓(xùn)3.宣傳教育4.建立健全制度5.以人為中心

3、6.搞好信息管理,7,思考題,圍生期保健為哪幾個(gè)時(shí)期？各期保健是怎樣的？怎么樣普查普治婦女病？怎樣進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理？怎樣做好婦女五期保健和進(jìn)行計(jì)劃生育指導(dǎo)？,8,婦女保健工作的任務(wù)：婦女各期保健,,9,青春期保健,重視健康與行為方面的問(wèn)題，以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn):自我保健 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 體育鍛煉 衛(wèi)生指導(dǎo) 性教育,10,婚前保健,婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生咨詢 暫緩結(jié)婚 不宜結(jié)婚 不宜生育,11,圍生育期保

4、健,孕前期保健 最佳的受孕時(shí)機(jī) :18～35歲健康的心理社會(huì)環(huán)境 積極治療對(duì)妊娠有影響的疾病 避免接觸有毒物質(zhì)和放射線 受孕前的避孕措施有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準(zhǔn)備,12,圍生育期保健,早孕期保?。鹤⒁夥啦?、防致畸 盡早確診妊娠 進(jìn)行高危妊娠初篩 避免接觸有害化學(xué)制劑和放射線 避免病毒感染、精神刺激患病時(shí)遵照醫(yī)囑服藥,13,圍生育期保健,中孕期保健 檢查早孕期各種影響因素對(duì)胎兒是否有損傷 進(jìn)行產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治

5、療 預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常 預(yù)防和治療生殖道感染,14,圍生育期保健,晚孕期保健 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要注意營(yíng)養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常,注意胎盤(pán)功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護(hù) 作好分娩前的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備,15,圍生育期保健,產(chǎn)時(shí)保健：“五防、一加強(qiáng)”防出血防感染防滯產(chǎn) 防產(chǎn)傷防窒息 加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理,16,圍生育期保健,

6、產(chǎn)褥期保健 觀察產(chǎn)婦有無(wú)乳房、生殖道感染，子宮復(fù)舊、手術(shù)傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有無(wú)后遺疾病 注意精神心理護(hù)理 營(yíng)養(yǎng)要豐富,17,圍生育期保健,哺乳期保健 :保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的好處 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措施 (WHO)母乳不足的原因和處理方法哺乳期用藥需慎重 哺乳期的避孕方法,18,圍絕經(jīng)期保健,針對(duì)性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀 合理安排生活，重視營(yíng)養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體 預(yù)防萎縮的

7、生殖器發(fā)生感染 加強(qiáng)盆底組織的支持力 每年定期體檢 ,早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤正確使用激素替代治療,19,老年期保健,老年期的婦女較易患的身心疾病保健內(nèi)容定期體格檢查，加強(qiáng)身體鍛煉合理運(yùn)用激素類藥物，以利于健康長(zhǎng)壽,20,婦女保健工作的任務(wù)：普查,定期進(jìn)行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作,當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢查,21,婦女保健工作的任務(wù):對(duì)婦女勞動(dòng)保護(hù),,22,婦女保健

8、工作的任務(wù)：計(jì)劃生育指導(dǎo),開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)咨詢，普及節(jié)育科學(xué)知識(shí) 推廣以避孕為主的計(jì)劃生育方法 保證和提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，減少和防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,23,婦女保健工作的任務(wù)：心理保健,24,婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo),孕產(chǎn)期保健指標(biāo) 保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 保健質(zhì)量指標(biāo) 保健效果指標(biāo)產(chǎn)科工作質(zhì)量指標(biāo)婦女病普查普治的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo),25,思考題,孕產(chǎn)期保健的效果指標(biāo)是什么？產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)是什么？婦女病防治工作指標(biāo)是什么？

9、計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是什么？,26,孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo),1.孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率/年內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)×1000/10002.圍生兒死亡率3.新生兒死亡率4.早期新生兒死亡率,27,產(chǎn)科工作質(zhì)量指標(biāo),1.產(chǎn)前檢查覆蓋率2.產(chǎn)后訪視率3.妊娠高血壓疾病發(fā)病率4.產(chǎn)后出血率5.難產(chǎn)或手術(shù)率6.產(chǎn)褥感染率7.住院分娩率,28,婦女病防治工作指標(biāo),1.婦女病普查率2.婦女病患病率3.總治愈率,29,計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指

10、標(biāo),1.人口出生率2.計(jì)劃生育率3.人口自然增長(zhǎng)率4.晚婚率5.節(jié)育率6.人口死亡率7.節(jié)育失敗率,30,生殖健康,生殖健康定義 (WHO)與婦女保健的差別:1.以人為中心2.以服務(wù)對(duì)象的需求為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 3.強(qiáng)調(diào)性健康 4.強(qiáng)調(diào)社會(huì)參與和政府責(zé)任5.涉及學(xué)科廣，包括心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等,31,思考題,生殖健康的定義影響生殖健康的因素及其狀況是怎樣的？生殖健康的發(fā)展趨勢(shì)是什么？護(hù)理人員在生殖健康中的作用是什么？

11、,32,生殖健康新概念,20世紀(jì)90年代國(guó)際上提出的新概念 ：就是在生命各階段，生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過(guò)程中的身體，心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài). 1994年9月在開(kāi)羅召開(kāi)的“國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)”上經(jīng)過(guò)反復(fù)磋商和辯論，正式通過(guò)了生殖健康的定義，并寫(xiě)入《行動(dòng)綱領(lǐng)》之中，會(huì)議還要求各國(guó)政府2015年前都能通過(guò)初級(jí)保健系統(tǒng)對(duì)各個(gè)年齡段的所有人提供生殖健康的有關(guān)服務(wù)，既 “人人享有生殖保健服務(wù)的行動(dòng)目標(biāo)”。,33,生殖健康的內(nèi)涵包括：

12、1.人們能享受滿意、安全、負(fù)責(zé)的性生活2.能根據(jù)自己的意愿決定生育、生育的時(shí)間和間隔。3.婦女的妊娠及分娩經(jīng)過(guò)安全，妊娠結(jié)局成功，嬰兒存活并健康成長(zhǎng)4.對(duì)節(jié)育措施進(jìn)行知情選擇。,34,影響生殖健康的因素及其狀況,1.影響生殖健康的因素2.生殖健康的狀況,生殖健康的發(fā)展趨勢(shì)護(hù)理人員在生殖健康中的作用,35,結(jié)束語(yǔ),婦女一生生殖功能變化復(fù)雜，生殖健康與提高生命質(zhì)量密切相關(guān)，是幸福生活的前提，只要人人重視保健、人人享有生殖健康的一