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文檔簡(jiǎn)介
1、1增殖腺肥大容易與哪些癥狀混淆?增殖腺肥大容易與哪些癥狀混淆?需要鑒別是生理性還是病理性增大。只有在青春期以前的兒童才會(huì)發(fā)生增殖腺肥大的疾病,這是一種在扁桃體上方、靠近咽部后方發(fā)生腫大的一種疾病。增殖腺具有協(xié)助身體防御系統(tǒng)對(duì)抗呼吸感染的作用,只有在他們長(zhǎng)得過(guò)于肥大時(shí)才會(huì)引起疾病。在正常情況下,增殖腺在孩子三歲時(shí)開始擴(kuò)大,此時(shí)正是孩子最容易受到感染的時(shí)候,增殖腺在這個(gè)時(shí)候開始擴(kuò)大,可能是為了給孩子的肺臟及胸部更多的保護(hù)。孩子到了五歲的時(shí)候
2、,增殖腺開始萎縮,到了青春發(fā)動(dòng)期時(shí),增殖腺已完全消失。但在少數(shù)情況下,它們?nèi)岳^續(xù)大長(zhǎng),最后終于阻塞了從鼻腔到咽部的氣道、從中耳到鼻腔的氣管開口處,或者是把兩者都阻塞起來(lái)。肥大的增殖腺堵塞咽鼓管和或后鼻孔,咽鼓管阻塞常引起復(fù)發(fā)性急性,慢性或分泌性(漿液性)中耳炎(中耳積液)阻塞后鼻孔可引起張口呼吸,阻塞性睡眠呼吸暫停,閉塞性鼻音及鼻孔流出膿性分泌物。慢性副鼻竇炎,臨床上常見慢性增殖腺炎。腺樣體肥大的X線診斷和測(cè)量前一段時(shí)間,放射科接診了2
3、例兒童腺樣體增大的患者,有一位患兒還伴有扁桃體的3度腫大。通過(guò)X線檢查可以清晰的顯示增大的腺樣體,腺樣體有多種叫法,比如:增殖腺、咽扁桃體、Luschka扁桃體。它是位于鼻咽腔的頂壁和后壁,后壁緊鄰蝶骨體的底和枕骨斜坡的顱外側(cè)面。腺樣體是一團(tuán)淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮。表面有4~5條成前后方向的縱行深溝。它與兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成咽淋巴
4、環(huán)(又叫Waldeyer環(huán))。雖然它是淋巴組織,但是與淋巴結(jié)還不太一樣,無(wú)淋巴穿流,其表面覆蓋的淋巴樣粘膜上皮具有免疫屏障作用,它能產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞和β淋巴細(xì)胞,是呼吸道第一道防御門戶。當(dāng)兒童受到病毒和細(xì)菌的侵害時(shí),腺樣體就會(huì)出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致肥大;也有的在生長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的生理肥大。因?yàn)橄贅芋w本身屬于免疫組織,手術(shù)切除時(shí)要把握好手術(shù)指征,只有當(dāng)伴發(fā)有咽鼓管鼓室炎,分泌性中耳炎,腺樣體面容,慢性扁桃體炎,鼾癥時(shí),才考慮手術(shù)治療。33.鼻咽通氣
5、道的寬度:硬腭后端至翼板與顱底交點(diǎn)間的距離為鼻咽通氣道的寬度。(圖3)以腺樣體厚度與鼻咽通氣道的寬度的比值(AN)可判斷腺樣體的肥大程度:0.50.6為正常;0.610.70為中度肥大;0.71以上為病理性肥大。腺樣體肥大多與腭扁桃體炎同時(shí)存在,X線片上顯示腭扁桃體肥大、后突,口咽腔氣道變窄.需要說(shuō)明的地方:我在網(wǎng)上找腺樣體相關(guān)的資料時(shí)看到有2處錯(cuò)誤:1.腺樣體的位置:在文章開頭我已經(jīng)說(shuō)的很明白了但是網(wǎng)上有張圖片錯(cuò)誤的標(biāo)示了腺樣體為了不
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