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1、1.按耳聾耳聾的發(fā)生部位分類的發(fā)生部位分類(1)傳導(dǎo)性)傳導(dǎo)性耳聾耳聾凡病變局限于外耳和中耳,并影響導(dǎo)音功能者,均為傳導(dǎo)性耳聾。如外耳和中耳的發(fā)育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等,都可引起傳導(dǎo)性聽力損失。(2)感音性)感音性耳聾耳聾凡直接影響到末梢感受器、聽神經(jīng)傳導(dǎo)途徑和聽中樞的各種病變,都可以造成感音性耳聾。感音性耳聾又可分為以下三種:①耳蝸性聾:凡病變局限于耳蝸,并影響其感音功能者,即為耳蝸性聾。②神經(jīng)性聾:凡
2、病變直接影響到斡旋神經(jīng)節(jié)或發(fā)生在聽神經(jīng)傳到通路上的,均為神經(jīng)性聾。③中樞性聾:病變位于腦干與大腦,累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路、聽覺皮質(zhì)中樞時導(dǎo)致中樞性耳聾。(3)混合性耳聾)混合性耳聾中內(nèi)耳病變同時存在,影響聲波傳導(dǎo)與感受所造成的聽力障礙稱為混合性耳聾。導(dǎo)致混合性耳聾的原因可以是一種病變同時損傷了耳的傳音和感音系統(tǒng),也可以是不同的疾病分別導(dǎo)致中耳和內(nèi)耳或聽傳導(dǎo)通路的功能障礙所引起。2.按患病時間分類按患病時間分類(1)先天性耳聾)先天
3、性耳聾包括外耳道先天性閉鎖、中耳或內(nèi)耳畸形、妊娠期及圍產(chǎn)期所致的各種耳聾。(2)后天性耳聾)后天性耳聾包括外耳和中耳各種傳導(dǎo)性聾,如外耳道后天性閉鎖、化膿性中耳炎、外耳及中耳腫瘤、各種外傷及耳硬化癥等;在感音神經(jīng)性聾中,包括各種傳染病所致的各種感音聾、藥物中毒性聾、迷路炎、聽神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)病、老年性聾以及精神因素所致的功能性聾等。導(dǎo)致老年性耳聾的因素很多,大致可分成兩大類:一是內(nèi)在因素,包括,遺傳因素和全身因素(情緒緊張,某些慢性病,如
4、高血壓,高血脂,冠心病,糖尿病,肝腎功能不全等);另一類是外在因素,如環(huán)境噪聲,高脂肪飲食,吸煙酗酒,接觸耳毒性藥物或化學(xué)試劑,感染等,這些因素均會引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展。2臨床表現(xiàn)1.雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,雙側(cè)耳聾程度基本一致,呈緩慢進行性加重。2.高頻聽力下降為主高頻聽力下降為主聽力下降多以高頻聽力下降為主,老人首先對門鈴聲,電話鈴聲,鳥叫聲等高頻聲響不敏感,逐漸對所有聲音敏
5、感性都降低。3.言語分辨率降低言語分辨率降低有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低,主要癥狀是雖然聽得見聲音,但分辨很困難(只聞其聲,不解其意),理解能力下降,這一癥狀開始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中,如公共場合,有很多人同時談話時,但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難,老人逐漸不愿講話出現(xiàn)孤獨現(xiàn)象。4.重振現(xiàn)象重振現(xiàn)象尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng),長期大量吸煙,飲酒還會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,致內(nèi)耳供血不足而影響聽力。所以,老年人應(yīng)該戒煙戒酒。4.加強體育
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