老年性耳聾的發(fā)生的認識與治療

1、超越傳統(tǒng)技術(shù)，穩(wěn)定持久療效老年性耳聾專題彭大夫耳病門診維耳網(wǎng)郵件：doct_peng@手機上網(wǎng)：Wap.電話傳真：043188818060咨詢：13843045199彭大夫耳病門診維耳網(wǎng)耳病科普系列之老年性耳聾的發(fā)生的認識與治療老年性耳聾的發(fā)生的認識與治療長春松遼中心醫(yī)院彭大夫耳病門診彭學良彭顯瑞2005.4老年性耳聾是人進入65歲以后老年期，體內(nèi)各個組織器官因自然衰老而發(fā)生的緩慢的功能減退的一種生理現(xiàn)象。據(jù)觀察，老年性耳聾在近20年來

2、因各種因素的影響，有逐步向50歲左右人群發(fā)展的趨勢，也就是說呈現(xiàn)年輕化的趨勢，成為部分50歲左右人群的事業(yè)發(fā)展的干擾因素之一。同時隨著社會人口老齡化的來臨，老年性耳聾已經(jīng)成為降低老年人生活質(zhì)量、發(fā)揮人生余熱的障礙，預防和治療老年性耳聾應當引起普通人與醫(yī)務人員的重視。1、老年性耳聾的表現(xiàn)1、老年性耳聾的表現(xiàn)1.1、自覺癥狀1.1、自覺癥狀無原因的出現(xiàn)雙耳平均聽力一年不如一年，隨著癥狀加重會出現(xiàn)同陌生人交談時只能聽到對方說話聲音，但聽不清對

3、方說話內(nèi)容，常常出現(xiàn)“所答非所問”的現(xiàn)象。同熟悉人交談?？靠磳Ψ娇谛?、動作、表情來判斷對方的語言含義。繼續(xù)發(fā)展下去，會出現(xiàn)與人交談時對方小聲說話聽不清，大聲說話嫌震耳，同時表現(xiàn)出對外界聲響來源位置判斷遲鈍。并有部分病人伴有耳鳴，環(huán)境越安靜耳鳴越重。后期可以出現(xiàn)頭暈，精細動作不協(xié)調(diào)，記憶力減退，辦事精力不集中。常有無意義的或重復性動作。1.2、聽力檢查1.2、聽力檢查電測聽曲線圖多呈水平下、陡性或梯形下降。腦干電位檢查可見閾值增高，波間期

4、延長，這多見于功能衰退累及耳蝸或聽覺中樞所致。這種現(xiàn)象同年齡的男性比女性尤為顯著。聲阻抗測試顯示中耳內(nèi)鐙骨肌反射有代償性敏感度增高現(xiàn)象。對聲響的來源定位性差，但對噪音的敏感度增加。2、老年性耳聾發(fā)病原因2、老年性耳聾發(fā)病原因人體內(nèi)各種細胞，包括聽神經(jīng)細胞無時無刻都在進行著部分增殖分化再生與衰老凋亡的自然循環(huán)過程。這種規(guī)律性循環(huán)是體內(nèi)各器官功能的維持和人體生命延續(xù)的基本方式。所以細胞凋亡與再生在生命過程中的不同年齡階段有著質(zhì)和量的不同，就

5、一般規(guī)律，人在35歲前后時期的體內(nèi)組織細胞代謝中的裂殖與再生速度超過衰老凋亡的速度，處于強勢狀態(tài)，各器官功能處在最旺盛階段。據(jù)生理測試，40歲以后，隨著年紀增長，體內(nèi)維持各種生理功能的微量激素分泌量逐年減少。表現(xiàn)在人體宏觀變化中是各器官功能及人的體能耐受力、聽力、視覺等敏感度開始逐年下降。在微觀變化中出現(xiàn)各器官組織細胞的裂殖再生速度逐步慢于衰老凋亡的速度，處于弱勢狀態(tài)。各器官組織形態(tài)結(jié)構(gòu)由堅實向萎縮退化方向發(fā)展，功能同步減退。一般在65

6、歲以后，這種表現(xiàn)會逐年加快發(fā)展，這就是自然老化的老年耳聾的基礎(chǔ)原因。3、老年性耳聾的誘發(fā)因素3、老年性耳聾的誘發(fā)因素人體在自然衰老的基礎(chǔ)上如遇誘發(fā)因素的刺激，心腦血管、呼吸、泌尿、消化和視覺聽覺等不同系統(tǒng)等超越傳統(tǒng)技術(shù)，穩(wěn)定持久療效老年性耳聾專題彭大夫耳病門診維耳網(wǎng)郵件：doct_peng@手機上網(wǎng)：Wap.電話傳真：043188818060咨詢：138430451995、與生活環(huán)境、職業(yè)、年齡、健康狀態(tài)關(guān)系5、與生活環(huán)境、職業(yè)、年齡、

7、健康狀態(tài)關(guān)系我國學者唐云青[注6]對蘇州城鄉(xiāng)的60歲以上的1040名老人聽力調(diào)查結(jié)果是：在1040人中，城市居民為505人，聽力減退336人，占66.53%。農(nóng)村居民535人聽力減退271人，占50.65%。城鄉(xiāng)總聽力減退607人，占總受檢人數(shù)的58.59%，這些數(shù)字可視為我國老年性耳聾的基本發(fā)病率。美國1975年有關(guān)部門統(tǒng)計，65歲以上居民中的聽力減退，占72%，發(fā)病率高于我國13.4%，而我國的城市發(fā)病率又高于農(nóng)村15.88%。因噪

8、音致聾城市為4.16%，農(nóng)村為0.75%。城市為農(nóng)村的5.5倍。無誘因自然聾城市為55.84%，農(nóng)村為43.36%，城市高于農(nóng)村12.48%。在我們收治的36例老年性耳聾中，（以下數(shù)字是就診統(tǒng)計，而非社會調(diào)查數(shù)字）工人3例，占8.33%，農(nóng)民1例，占2.78%，腦力勞動者：工程技術(shù)員，醫(yī)生，教師共5人，共占13.89%，軍官3人，占8.33%，警員7人，占19.44%，經(jīng)商者6人，占16.67%，各類行政人員11人，占30.56%。從以

9、上數(shù)據(jù)中我們可以看出，行政人員、警員和職業(yè)經(jīng)商者發(fā)病率居首位（見附圖）。患者職業(yè)分布患者年齡分布年齡：4550歲4人，占11.11%。5155歲9人，占25%。5660歲13人，占36.11%。6165歲5人，占13.89%，6670歲3人，占8.33%。7176歲2人，占5.56%（見附圖）。36例中交叉帶有其他疾病者：心腦血管疾病者17人，占47.22%，耳部慢性卡他性炎癥者14人，占38.89%，有家族遺傳史者4人，占11.11%

10、，無疾病誘因者5人，占13.89%，身心長期處在疲勞狀態(tài)者10人，占27.78%。長期嗜好煙酒者6人，占16.67%。從病情發(fā)展速度上看:長期身心處在疲勞中和有耳部慢性卡他性炎癥者病情發(fā)展最快，其次是伴有心腦血管疾病和腦力勞動者居中，無誘因刺激和體力勞動者居末位。以上幾組數(shù)據(jù)看，老年性耳聾的發(fā)生與發(fā)展是受個人生活，社會環(huán)境，職業(yè)、精神心態(tài)，體質(zhì)基礎(chǔ)等綜合因素影響的結(jié)果。年齡是發(fā)病的基本條件但不是決定性條件。6、老年性耳聾病情自然發(fā)展速度