成人靜脈輸液及觀察

1、成人靜脈輸液及觀察靜脈輸液概述概念：將大量無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的治療方法。原理：利用大氣壓和液體壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入人靜脈內(nèi)。目的：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。靜脈輸液的常用溶液及作用晶體溶液作用：維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡，有效糾正

2、體液及電解質(zhì)失衡。分類：（1）葡萄糖溶液：5%GS和10%GS（作用：補(bǔ)充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗，防止酮體產(chǎn)生，促進(jìn)鉀（鈉）離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)）（2）等滲電解質(zhì)溶液：0.9%Nacl、復(fù)方氯化鈉（林格液）、5%GNS（作用：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持液體和滲透壓平衡）（3）堿性溶液：碳酸氫鈉溶液、乳酸鈉溶液（作用：糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿失衡）（4）高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖溶液（作用：利尿脫水，短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透

3、壓，回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能）膠體溶液作用：有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。分類：（1）右旋糖酐溶液：右旋糖酐70（提高膠體滲透壓、擴(kuò)充血容量）、右旋糖酐40（降低血壓粘稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌流量，防止血栓形成）右旋糖酐20（稀釋效果好）（2）代血漿：羥乙基淀粉（706代血漿）、（3）血液制品：5%白蛋白、血漿蛋白靜脈高營(yíng)養(yǎng)液作用：提供熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)