心絞痛病的病情觀察規(guī)范

1、心絞痛病的病情觀察規(guī)范心絞痛病的病情觀察規(guī)范一、評(píng)估病人，如病人合作，詢問(wèn)原有心臟病史，即往健康狀況，了解病人生活方式、工作性質(zhì)和發(fā)病前情緒狀態(tài)。二、心絞痛的主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或胸部不適。三、觀察項(xiàng)目1、疼痛部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)約手掌大小范圍，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指或至頸、咽、下頜部。2、疼痛性質(zhì)：胸部壓迫窒息感、悶脹感，劇烈的燒灼樣疼痛，常迫使病人停止原來(lái)的活動(dòng)直至癥狀緩解，病人有時(shí)可能無(wú)胸部

2、疼痛，而述訴成胃部不適、消化不良等。3、待續(xù)時(shí)間：疼痛逐步加重，一般持續(xù)3~5分鐘，不超過(guò)15分鐘。4、血壓：觀察血壓變化，胸痛發(fā)作時(shí)，病人精神緊張，煩躁不安，可致血壓升高，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在使用硝酸甘油時(shí)，也應(yīng)密切觀察血壓，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整藥物的劑量。5、心率及心律變化：心絞痛發(fā)生時(shí)，因?yàn)樾募∪毖?、缺氧，自主神?jīng)不平衡，心電不穩(wěn)，心理緊張和再灌注損傷，因此易導(dǎo)致心率突然增加或減少，或和出現(xiàn)心律失常，如：房早、房速、房顫、傳導(dǎo)阻滯、室早、

3、室速等，排除干擾因心絞痛病人的生活護(hù)理規(guī)范心絞痛病人的生活護(hù)理規(guī)范一、患者胸痛發(fā)作時(shí)，須停止所有的活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，予吸氧，做好疼痛的觀察，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，警惕心梗的發(fā)生，日?；顒?dòng)也須受到限制，護(hù)士為病人做好各項(xiàng)護(hù)理，如：洗臉及口腔護(hù)理、洗腳、喂飯、喂水、翻身、協(xié)助大小便等按病人需求進(jìn)行。二、患者胸痛緩解后，在喂飯喂水前征求病人意見：，現(xiàn)在我要給您喂飯，要把床頭搖高一點(diǎn)，好嗎？如果您有什么不舒服的，立即告訴我，好嗎？搖高床頭3

4、0—45度，有利于喂食，防止誤吸及嗆咳。三、患者入院第3天，病情平穩(wěn)，未再發(fā)作胸痛，向醫(yī)生詢問(wèn)病情并征求意見后，對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估：，您好，您感覺(jué)好些了嗎？有什么不舒服的嗎？來(lái)，把您的右手伸給我，握一下我的手。1、協(xié)助病人取坐位，利用移動(dòng)式餐桌為病人擠好牙膏，準(zhǔn)備好臉盆，讓病人在床上洗臉、刷牙、梳頭，注意保暖。2、協(xié)助病人取坐位，利用移動(dòng)式餐桌進(jìn)食、飲水。3、在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)情況下，協(xié)助病人使用床旁坐便器大小便。4、幫助病人在床上擦浴每日一次