房顫,下肢動(dòng)脈栓塞

1、醫(yī)學(xué)科普動(dòng)脈栓塞宣教動(dòng)脈栓塞宣教發(fā)表時(shí)間：20081116發(fā)表者：熊江(訪問人次：1585)動(dòng)脈栓塞對(duì)身體有什么嚴(yán)重危害動(dòng)脈栓塞對(duì)身體有什么嚴(yán)重危害動(dòng)脈栓塞，會(huì)迅速阻斷栓塞遠(yuǎn)端肢體的動(dòng)脈血供，造成肢體缺血，短時(shí)間內(nèi)引起肌肉、神經(jīng)、皮膚等不可逆的壞死，隨后大量的壞死組織產(chǎn)生的毒素播散到全身，引起全身酸中毒，急性腎功能衰竭和大腦意識(shí)的改變，最終威脅生命。動(dòng)脈栓塞有什么表現(xiàn)動(dòng)脈栓塞有什么表現(xiàn)動(dòng)脈栓塞，一般指急性動(dòng)脈栓塞，最常見的表現(xiàn)有5個(gè)征象

2、：1.無脈：就是觸摸不到栓塞部位以下的動(dòng)脈脈搏；2.疼痛：栓塞部位出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的疼痛；3、蒼白：栓塞部位以下組織顏色呈現(xiàn)蠟白色；4、感覺異常：出現(xiàn)皮膚的麻痹、感覺減退；5.運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為肌肉僵硬、壞死，不能活動(dòng)。什么是動(dòng)脈栓塞什么是動(dòng)脈栓塞所謂動(dòng)脈栓塞，一般都是急性發(fā)作的，來源于心臟或動(dòng)脈壁脫落的血栓或粥樣斑塊等栓子隨血流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng)，卡在口徑比栓子小的動(dòng)脈并堵塞管腔，發(fā)生肢體、器官和組織的缺血和壞死。為什么要對(duì)動(dòng)脈栓塞疾病進(jìn)行宣

3、傳？為什么要對(duì)動(dòng)脈栓塞疾病進(jìn)行宣傳？關(guān)注動(dòng)脈栓塞的原因有三個(gè)：1、隨著老齡人口的增加，心臟疾病和動(dòng)脈粥樣硬化疾病逐年增加，因此動(dòng)脈栓塞的病例數(shù)也在不斷增加；2、對(duì)中老年人的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及和臨床醫(yī)生對(duì)動(dòng)脈栓塞的認(rèn)識(shí)還不夠，臨床上經(jīng)常遇到因動(dòng)脈栓塞延誤診治的病例；3、動(dòng)脈栓塞是一種兇險(xiǎn)的急癥，如果診斷不及時(shí)，輕則手術(shù)截肢，重則威脅生命。因此對(duì)動(dòng)脈栓塞疾病進(jìn)行宣教，是血管外科醫(yī)生的重要工作。動(dòng)脈栓塞發(fā)生的原因是什么？動(dòng)脈栓塞發(fā)生的原因是什么？大

4、約有80%90%的動(dòng)脈栓塞的栓子來源于心臟疾病，最常見的原因是“房顫”，栓子有60%70%的來源是動(dòng)脈硬化性心臟病，最常見的是心梗后形成的血栓成為栓子；另外一個(gè)常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化，硬化斑塊出現(xiàn)破損和潰瘍，誘發(fā)血栓形成，導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞。王老伯有房顫病史，突發(fā)腳趾疼痛，到血管外科門診，診斷為王老伯有房顫病史，突發(fā)腳趾疼痛，到血管外科門診，診斷為動(dòng)脈栓塞，醫(yī)生建議用藥物保守治療，不是說動(dòng)脈栓塞有高風(fēng)動(dòng)脈栓塞，醫(yī)生建議用藥物保守治療，不是說

5、動(dòng)脈栓塞有高風(fēng)險(xiǎn)么，為什么使用保守治療呢？險(xiǎn)么，為什么使用保守治療呢？動(dòng)脈栓塞一旦確診，要立即治療，治療的方案包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于肢體還沒出現(xiàn)壞死；較小動(dòng)脈栓塞，側(cè)枝代償良好；動(dòng)脈栓塞時(shí)間長，肢體遠(yuǎn)端已經(jīng)壞死，但是沒有影響生命的。王老伯這樣的，屬于微小動(dòng)脈的栓塞，可以采用溶栓、抗凝、抗血小板、抗感染的方法治療。但是，如果非手術(shù)保守治療后，肢體缺血癥狀沒有明顯改善，而且進(jìn)行性加重，栓塞的地方?jīng)]有形成代償?shù)膫?cè)枝循環(huán)，這

6、個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行外科手術(shù)治療，否則肢體不保，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。動(dòng)脈栓塞的手術(shù)治療適合怎樣的病人呢？動(dòng)脈栓塞的手術(shù)治療適合怎樣的病人呢？傳統(tǒng)的動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療包括動(dòng)脈取栓和截肢，對(duì)于動(dòng)脈栓塞早期，還沒有出現(xiàn)肢體肌肉壞死，神經(jīng)功能尚存，皮膚顏色還沒有發(fā)黑，皮膚沒有出現(xiàn)水皰的，可以考慮取栓，同時(shí)用抗凝、溶栓的方法進(jìn)一步治療，一般能夠保存肢體。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肢體壞死的，只能考慮截肢以挽救生命，取栓是無效的，甚至可能促使大量毒素進(jìn)入全身，威脅生

7、命。一位一位9494歲高齡的老人，因?yàn)閯?dòng)脈栓塞在某醫(yī)院就診，因?yàn)楦邭q高齡的老人，因?yàn)閯?dòng)脈栓塞在某醫(yī)院就診，因?yàn)楦啐g，不能耐受取栓手術(shù)，血管外科醫(yī)生用動(dòng)脈注射的方法，挽齡，不能耐受取栓手術(shù)，血管外科醫(yī)生用動(dòng)脈注射的方法，挽救了肢體和生命，請(qǐng)問這是什么治療方法呢？救了肢體和生命，請(qǐng)問這是什么治療方法呢？對(duì)于高齡動(dòng)脈栓塞的患者，因?yàn)樾?、肺、腎功能差，無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷，根據(jù)患者肢體情況，屬于栓塞早期，還沒有出現(xiàn)壞死，血管外科醫(yī)生使用局部動(dòng)脈注射