果酸換膚的臨床應(yīng)用

1、果酸換膚的臨床應(yīng)用果酸換膚的臨床應(yīng)用近年來，果酸換膚治療已經(jīng)在國(guó)內(nèi)悄然興起，主要用于治療痤瘡、瘢痕、黃褐斑等色素性疾病及角化性皮膚病等。芯絲翠果酸活膚嫩膚治療是由著名皮膚科教授DrEugeneJVanScot和皮膚藥學(xué)專家DrReuyJYu開發(fā)，專門提供給醫(yī)院，由?？漆t(yī)護(hù)人員操作的一種高效安全的淺表活膚醫(yī)學(xué)美容治療手段，是一種新興的治療方法［1］。該活膚治療提供了最大的生物利用度和游離酸，同時(shí)酸的濃度范圍很廣泛，具有各種皮膚類型或皮膚情

2、況的患者可選擇的最合適的強(qiáng)度和治療的靈活性。在臨床中，芯絲翠活膚治療可以很容易的和其他治療或藥物配合使用，使皮膚最大程度受益。能改善多種皮膚疾患和缺陷，如細(xì)紋和皺紋，色素不均勻，輕到中度痤瘡，表淺的痤瘡瘢痕，毛周角化，須部假性毛囊炎，角化異常，良性雀斑樣痣等，甚至可以用淺表活膚來改善敏感皮膚的狀態(tài)。但在實(shí)施過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)芯絲翠果酸活膚治療的深度掌握不夠準(zhǔn)確，如果加強(qiáng)溝通，準(zhǔn)確評(píng)估患者感受，獲知患者評(píng)分，將使治療達(dá)到最佳效果。果酸是美

3、國(guó)著名皮膚病專家EugeneVanScott及RueyYu在1974年從水果中發(fā)現(xiàn)的一種天然無(wú)毒的有機(jī)酸，主要來源于各種水果，故稱為果酸，其化學(xué)名是a羥基酸，簡(jiǎn)稱為AHA。果酸換膚是將果酸涂在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚可控性地被破壞和剝脫，啟動(dòng)傷口愈合機(jī)制，通過促進(jìn)皮膚新生，變得光滑。是治療色素性疾病及角化性皮膚病的特殊治療手段，隨著皮膚醫(yī)學(xué)美容的不斷發(fā)展，患者對(duì)治療效果的要破潰部位涂以專用凡士林油劑做保護(hù)，以免這些敏感脆弱部位活膚治療過深。2

4、13果酸活膚液的選擇。與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通交流，根據(jù)患者皮膚狀況、敏感度選擇相應(yīng)濃度的果酸活膚液。有20%、35%、50%、75%四種不同濃度，首次治療時(shí)宜選擇20%濃度的活膚液，以后活膚液濃度可根據(jù)前次治療后皮膚瘙癢、發(fā)紅、刺痛、緊繃、結(jié)痂、脫屑等反應(yīng)程度的深淺和皮膚恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短來選擇，可延長(zhǎng)在皮膚上停留時(shí)間，或提高活膚液的濃度［2］。214指導(dǎo)患者掌握感受評(píng)分地方法。向患者講解果酸活膚治療過程中皮膚會(huì)有刺痛、瘙癢、燒灼等不適感受，鼓

5、勵(lì)患者用語(yǔ)言交流其不適程度，范圍從1分到10分，1分代表程度低，即隱約能夠感受到的瘙癢、刺痛和燒灼感，隨著不適感的加重，評(píng)分逐漸增加，10分代表程度高，以至于無(wú)法耐受。確定患者掌握了評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并能夠及時(shí)向操作者反饋，這個(gè)步驟非常重要。22治療中:221與患者溝通交流。將果酸活膚液涂于治療部位的皮膚即開始計(jì)時(shí)，及時(shí)了解患者的感受評(píng)分。222活膚治療的觀察與掌控。治療部位的皮膚略發(fā)紅，紅斑是角質(zhì)層松懈早期的表現(xiàn)，患者的感受評(píng)分達(dá)到7～8分時(shí)