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1、止痛藥的認(rèn)識(shí)止痛藥的認(rèn)識(shí)一般人都有患過痛癥的經(jīng)驗(yàn),痛癥對(duì)病人的情緒、睡眠和人際關(guān)係都有不良的影響,因此,需要以一般人都有患過痛癥的經(jīng)驗(yàn),痛癥對(duì)病人的情緒、睡眠和人際關(guān)係都有不良的影響,因此,需要以適當(dāng)?shù)乃幬飦砑偩復(fù)闯?。適當(dāng)?shù)乃幬飦砑偩復(fù)闯?。止痛藥的種類很多,不同的止痛藥有不同的止痛功效,不能胡亂服用,更不能濫服,否則非但無法發(fā)揮最佳的止痛效能,更可能有中毒危險(xiǎn)。痛癥的種類大致可分兩類痛癥的種類大致可分兩類?急性痛癥--痛楚時(shí)間比較短,通
2、常持續(xù)不多於6個(gè)月。例如意外創(chuàng)傷,手術(shù)後的痛楚等。?慢性痛癥--痛楚時(shí)間比較長,通常會(huì)持續(xù)6個(gè)月或以上。例如末期癌病、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛癥(包括三叉神經(jīng)痛、生蛇、糖尿引致神經(jīng)受損等)?,F(xiàn)在讓我們?cè)敿?xì)認(rèn)識(shí)止痛藥的分類。止痛藥分兩大類止痛藥分兩大類麻醉止痛藥(此類藥物又可分弱性和強(qiáng)性兩種)?弱性麻醉止痛藥,例如Dologesic、Codeine(可代因)、Tramadol、Pethidine等等。?強(qiáng)性麻醉止痛藥,例如Mphine(嗎啡)、Me
3、thadon(美沙酮)、Fentanyl(DuragesicPatch),亦即止痛貼。效用:效用:止痛功能較強(qiáng),兼?zhèn)渲箍裙δ?。例如很多咳藥水含有Codeine(可代因)。服用麻醉止痛藥可能有以下副作用:服用麻醉止痛藥可能有以下副作用:?作嘔反胃?便秘?有睡意?長期服用可能會(huì)導(dǎo)致藥物倚賴?嚴(yán)重者可引致呼吸減慢,血壓下降而致命。高劑量--每4至6小時(shí)服300600mg,24小時(shí)內(nèi)不可多於4000mg,具消炎止痛作用,但副作用較多如惡心、頭暈
4、、傷胃,嚴(yán)重的會(huì)造成內(nèi)出血,因此不是止痛藥首選。服止痛藥--問與答服止痛藥--問與答問:問:服止痛藥時(shí),是否一定要與胃藥同服?答:答:如服食阿士匹靈或非類固醇消炎止痛藥,不一定要與胃藥同服,但建議飽肚服。如病者容易腸胃不適,需按醫(yī)生指示,與胃藥同服。至於環(huán)氧化酶2抑制劑及Paracetamol,則較少傷胃,空肚或飽肚服都可以。問:問:哪些人服用非類固醇消炎止痛藥,容易患上胃或十二指腸潰瘍?答:答:?75歲以上人士?曾患胃或十二指腸潰瘍者
5、?常服高劑量非類固消炎止痛藥人士?患腸胃病者?同時(shí)服類固醇或薄血丸等人士問:問:止痛藥要定時(shí)服或是痛時(shí)才服?答:答:如屬長期痛癥,如風(fēng)濕病、癌病,建議定期服食止痛藥;另在需要時(shí)加服劑量,但要以醫(yī)生指示為準(zhǔn);若無明確指示,則以每日最高劑量為限。如屬短期痛癥,可在感覺痛楚時(shí)服。一般口服止痛藥約半至一小時(shí)後發(fā)揮藥效。若痛楚持續(xù),最好定時(shí)服藥,但不可超越每日最高劑量。問:問:外用止痛藥可否取代口服止痛藥?答:答:不可。外用止痛藥效用不顯著,因皮
6、膚不輕易吸收藥物,藥力發(fā)揮不好。止痛藥膏只可以令患者產(chǎn)生薄荷冰涼或辣椒燙熱感覺,從而減輕痛楚而已。問:問:紓緩神經(jīng)痛癥,是否有另類的止痛藥?答:答:是的。消炎或麻醉止痛藥對(duì)此癥並無大效。因神經(jīng)受損會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)抑制麻醉止痛藥的效能,因此需要另類止痛藥,例如:?抗癲癎發(fā)作藥物,例如:Carbamazepine、Phenytoin、Neurontin。?肌肉鬆弛藥物,例如:Baclofen?三環(huán)抗抑鬱劑,例如:Amitripty
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