常用止痛藥物 文檔

1、鹽酸布桂嗪注射液商品名稱：強痛定適應癥:本品為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。適用于偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，牙痛，炎癥性疼痛，神經(jīng)痛，月經(jīng)痛，關節(jié)痛，外傷性疼痛，手術后疼痛，以及癌癥痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。用法用量:皮下或肌肉注射，成人每次50～l00mg，一日1～2次。疼痛劇烈時用量可酌增。對于慢性中重度癌痛病人，劑量可逐漸增加。首次及總量可以不受常規(guī)劑量的限制。注意事項:1本品為國家特殊管理的麻醉藥品，必須嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，按規(guī)定開寫

2、麻醉藥品處方和供應、管理本類藥品，防止濫用。2醫(yī)療機構使用該藥醫(yī)生處方量每次不應超過1次常用量。處方留存三年備查。不良反應:1少數(shù)病人可見有惡心、眩暈或困倦、黃視、全身發(fā)麻感等，停藥后可消失。2本品引起依賴性的傾向與嗎啡類藥相比為低，據(jù)臨床報道，連續(xù)使用本品，可耐受和成癮，故不可濫用。鹽酸嗎啡緩釋片適應癥：根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國家藥品監(jiān)督管理局提出的癌痛治療三階梯方案的要求嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物.鹽酸嗎啡緩釋片為強效鎮(zhèn)痛藥主要適用

3、于晚期癌癥病人鎮(zhèn)痛用法用量：鹽酸嗎啡緩釋片必須整片吞服不可截開或嚼碎.成人每隔12小時按時服用一次用量應根據(jù)疼痛的嚴重程度、年齡及服用鎮(zhèn)痛藥史決定用藥劑量個體間可存在較大差異.最初應用本品者宜從每12小時服用10mg或20mg開始根據(jù)鎮(zhèn)痛效果調整劑量以及隨時增加劑量達到緩解疼痛的目的不良反應：1連用3～5天即產生耐藥性1周以上可成癮但對于晚期中重度癌痛病人如果治療適當少見依賴及成癮現(xiàn)象2.惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難

4、、膽絞痛等.偶見瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏反應3本品急性中毒的主要癥狀為昏迷呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱或呈針尖樣大血壓下降、發(fā)紺尿少體溫下降皮膚濕冷肌無力由于嚴重缺氧致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大、死亡4.中毒解救距口服4～6小時內應立即洗胃以排出胃中藥物.采用人工呼吸、給氧、對癥治療、補充液體促進排泄.靜脈注射拮抗劑納洛酮0.005～0.01mgkg成人0.4mg.亦可用烯丙嗎啡作為拮抗藥禁忌癥:呼吸抑制已顯示紫紺、顱內壓增高

5、和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚2.不良反應有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。3.不宜皮下注射，因對局部有刺激性。4.兒童慎用。1歲以內小兒一般不應靜注本品或進行人工冬眠。5.不宜與異丙嗪多次合用，否則可致呼吸抑制，引起休克等不良反應。6.其他注意事項及禁忌證同嗎啡。65426

6、542針（山莨菪堿注射液）針（山莨菪堿注射液）適應癥適應癥:抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。用法用量用法用量:1常用量：成人每次肌注5～10mg，小兒0.1～0.2mgkg，每日1～2次。2抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次10～40mg，小兒每次0.3～2mgkg，必要時每隔10～30分鐘重復給藥，也可增加劑量。病情好轉后應逐漸延長給藥間隔，至停藥。注意事項注意事項:1急腹癥診斷

7、未明確時，不宜輕易使用。2夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。3靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg，對于小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mgkg，以解除癥狀。不良反應不良反應:常見的有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1～3h內消失。用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。禁忌禁忌:顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列