化療藥物文檔

1、化療是治療惡性腫瘤的重要方法之一，為保證化療周期順利完成，防止化療藥物外滲及外滲后處理具有重要的意義。以往對(duì)化療藥物的處理多采用透明質(zhì)酸、碳酸氫鈉、硫代硫酸鈉及中藥外敷且僅局限在幾種常見(jiàn)化療藥物的處理，對(duì)新的化療藥物NVB、VDS等未見(jiàn)報(bào)道，尚沒(méi)有統(tǒng)一的處理規(guī)范。有研究報(bào)道，化療藥物外滲可導(dǎo)致組織壞死，甚至經(jīng)久不愈?；颊邉×姨弁?、燒灼痛，甚至影響肢體功能障礙，從而使生活質(zhì)量下降。通過(guò)本課題臨床研究，筆者提出了化療藥物外滲后的臨床判斷及治

2、愈標(biāo)準(zhǔn):(1)2%利多卡因局部封閉作用具有擴(kuò)張局部血管及麻醉、止痛作用由于化療藥物的刺激，靜脈通透性增高，中性粒細(xì)胞等滲出血管外，能夠釋放多種酶類、化學(xué)遞質(zhì)和毒性自由基因。利多卡因可阻止溶酶體釋放致炎、致痛、致敏物質(zhì)，減少炎癥擴(kuò)散，促進(jìn)組織修復(fù)。(2)地塞米松具有穩(wěn)定生物膜的作用，防止致炎、致敏、致痛物質(zhì)的釋放作用，減少局部炎癥的擴(kuò)散，促進(jìn)組織修復(fù)。(3)冰敷對(duì)局部組織的作用，冰敷不僅可以降低局部溫度，減少局部余熱對(duì)有活力組織的繼續(xù)損害

3、，降低局部組織代謝，而且由于化療藥物的刺激，血管壁通透性增高，液體外滲，引起局部腫脹和疼痛，冰敷可使局部血管收縮，減少滲出，使某些局部破壞因子滅活，還可使神經(jīng)末梢及細(xì)胞的敏感性降低，從而減輕疼痛或縮短疼痛的時(shí)間及對(duì)組織細(xì)胞的損害。采用持續(xù)冰敷，冰敷能降低局部溫度及耗氧量，延緩局部組織壞死的速度。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，比傳統(tǒng)的化療物外滲冰敷24h效果滿意[1]。本組10例化療藥物外滲者，包括了目前常用的所有化療藥物外滲，一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立

4、即用本方法治療，可明顯減輕患者的局部刺激癥狀，疼痛程度明顯減輕，提高患者的生活質(zhì)量，且能加快局部外滲藥物的吸收，明顯縮短恢復(fù)的時(shí)間，不影響化療計(jì)劃的繼續(xù)進(jìn)行，與對(duì)照相比有顯著性差異，無(wú)藥物選擇性，適用范圍廣，阻滯治療次數(shù)與外滲后臨床分期及發(fā)現(xiàn)外滲早晚，外滲藥物劑量有關(guān)。應(yīng)用本方法治療療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【參考參考文獻(xiàn)文獻(xiàn)】1陳立芳，杜紅.1號(hào)消炎膏加冰敷治療化療藥物外滲的療效觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(5A)：4

5、3在惡性腫瘤治療中，化療藥物治療是綜合治療方案的主要手段，由于惡性腫瘤患者化療療程長(zhǎng)，在反復(fù)的化療過(guò)程中，靜脈受化療藥物的刺激，大多已受到破壞，因此，藥物外滲是外周靜脈應(yīng)用化療藥物的常見(jiàn)并發(fā)癥，藥物外滲后若處理不當(dāng)，輕者易引起局部紅腫、硬痛、靜脈炎重者可引起周圍組織壞死，甚至功能喪失。對(duì)化療藥物外滲處理方法有局部封閉、50%硫酸鎂濕敷、冰敷，筆者采用利多卡因局部封閉、間斷冰敷處理10例，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法資料和方法1.1

6、一般資料2009年1至5月觀察惡性腫瘤化療患者105例，發(fā)生化療藥物外滲者10例，其中男6例，女4例年齡43～62歲，平均52歲。表皮未破損者9例，1例次表皮破損、局部腫脹、沿靜脈走向延伸，最大直徑達(dá)10cm均伴有不同程度的局部疼痛。1.2方法在化療藥物外滲的局部，用0.9%生理鹽水20ml稀釋2%利多卡因5ml、地塞米松5mg，沿滲出邊緣進(jìn)行局部環(huán)形封閉，然后局部持續(xù)冰敷24h，患肢制動(dòng)休息。2結(jié)果結(jié)果10例化療藥物外滲患者經(jīng)此方法處