流行性腮腺炎應(yīng)急處置技術(shù)方案(試行)

1、流行性腮腺炎流行性腮腺炎應(yīng)急處置技置技術(shù)方案（方案（試行）行）1前言前言流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性傳染病，也可侵犯睪丸、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥中較為多見的是睪丸炎，主要發(fā)生在青春后期的男性，50％的患者有不同程度的睪丸萎縮，但不育癥罕見。流行性腮腺炎病毒主要以飛沫傳播為主，人對流行性腮腺炎普遍易感。全年都有發(fā)病，以冬春季為高峰?；颊叨嘁娪趦和?歲的嬰兒可由母體獲得被動抗體，發(fā)病極

2、少。5～9歲發(fā)病最高。無論是顯性感染還是隱性感染，均可獲得持久性免疫力，再次呈顯性感染者極少見。為有效控制流行性腮腺炎的流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展，特制訂本預(yù)案。2疫情分疫情分級和響和響應(yīng)2.1疫情分疫情分級根據(jù)流行性腮腺炎流行嚴(yán)重程度及疫情變化情況，以發(fā)病范圍、數(shù)量、病死率、是否發(fā)生暴發(fā)和流行為依據(jù)，分級實施臨時緊急控制措施，以達到最有效的預(yù)防控制效果。2.1.1藍色疫情色疫情縣內(nèi)出現(xiàn)1個及以上流行

3、性腮腺炎暴發(fā)點(暴發(fā)點指7天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例)。2.1.2黃色疫情黃色疫情縣內(nèi)3周內(nèi)出現(xiàn)5個及以上流行性腮腺炎暴發(fā)點，或同一縣3周內(nèi)出現(xiàn)3個流行性腮腺炎暴發(fā)點，或同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位7天內(nèi)發(fā)生50例及以上流行性腮腺炎病例。2.1.3橙色疫情橙色疫情縣內(nèi)3周內(nèi)出現(xiàn)10個及以上流行性腮腺炎暴發(fā)點；或同一暴發(fā)點1周內(nèi)發(fā)生100例及以上流行性腮腺炎病例

4、。2.1.4紅色疫情色疫情縣內(nèi)3周內(nèi)出現(xiàn)30個及以上流行性腮腺炎暴發(fā)點。3疫情疫情現(xiàn)場現(xiàn)場控制控制3.1流行病學(xué)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查3.1.1調(diào)查調(diào)查前準(zhǔn)前準(zhǔn)備成立調(diào)查處理小組，小組的成員應(yīng)包括流行病學(xué)、實驗室工作人員等；其次，初步確定調(diào)查處理方案、準(zhǔn)備各種調(diào)查表格和采集標(biāo)本所需要的實驗室器材、聯(lián)系好參與調(diào)查處理的車輛和司機；最后，通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心有關(guān)初步行程和工作安排。3.1.2核實疫情，確疫情，確認(rèn)暴發(fā)調(diào)查小組人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場

5、，聽取當(dāng)?shù)貐R報，了解疫情發(fā)生經(jīng)過及已采取的控制措施，開展相關(guān)調(diào)查，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料、實驗室檢測結(jié)果等進行初步診斷(《流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》見附錄2)，確定病例定義。3.1.3開展病例開展病例調(diào)查調(diào)查與搜索。與搜索?，F(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容主要包括病例個案調(diào)查、當(dāng)?shù)厝巳毫餍行匀傺滓呙缃臃N狀況、居住環(huán)境、人口流動等內(nèi)容。每例流行性腮腺炎病例都應(yīng)進行個案調(diào)查，重點調(diào)查病例的出生日期、出疹日期和流行性腮腺炎疫苗的免疫史、感染來源等

6、內(nèi)容，詳細填寫《流行性腮腺炎爆發(fā)病例調(diào)查一覽表》（附錄1）。同時根據(jù)病例定義在當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療單位開展病例主動搜索，必要時開展社區(qū)病例主動搜索。3.1.4采集采集標(biāo)本調(diào)查的同時要采集所有病例的血清標(biāo)本，及時送實驗室檢測流行性腮腺炎IgM，以明確診斷。3.1.5傳播鏈調(diào)查鏈調(diào)查通過流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的傳播關(guān)系，繪制傳播鏈。具體可包括首發(fā)病例發(fā)病情況，流行性腮腺炎確診病例及年齡別免疫狀態(tài)，傳播速率，曾發(fā)生過流行性腮腺炎疫情