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1、1金堂紅十字醫(yī)院醫(yī)療核心制度一、首診負責制度2二、醫(yī)師查房制度2三、疑難病例討論制度3四、會診制度3五、急診會診制度4六、危重患者搶救制度5七、手術(shù)分級管理制度6八、術(shù)前討論制度7九、死亡病例討論制度7十、查對制度7十一、醫(yī)生交接班制度9十二、新技術(shù)準入制度10十三、病歷管理制度10十四、分級護理制度12一、首診負責制度3病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示
2、。(六)查房內(nèi)容:1、住院醫(yī)師查房,要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。2、主治醫(yī)師查房,要求對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;
3、了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。3、科主任查房,要解決疑難病例及問題;審查對新入院、重?;颊叩脑\斷、診療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。三、疑難病例討論制度(一)凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。(二)會診由科主任主持,召集有關(guān)人員參加,認真
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