精神科護(hù)理管理制度與應(yīng)急預(yù)案

1、精神科護(hù)理管理制度與應(yīng)急預(yù)案1.精神科分級(jí)護(hù)理制度精神科分級(jí)護(hù)理是根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對(duì)自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度，確定護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理要求?？煞譃樘丶?jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理。軀體疾病的護(hù)理按相應(yīng)疾病的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（1）特級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象①精神障礙病人伴有嚴(yán)重軀體疾病，病情危重、生活完全不能自理者。②有極嚴(yán)重的自傷、自殺危險(xiǎn)。③受傷或自殺未遂后果嚴(yán)重、生命體征不穩(wěn)定者。護(hù)理要點(diǎn)①設(shè)專人護(hù)理，安置在重管室嚴(yán)密觀察，

2、每班評(píng)估病情，并作好護(hù)理記錄。②認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，嚴(yán)防并發(fā)癥。（2）一級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象①重癥但尚不需特護(hù)的病人，如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人；心、肝、腎功能衰竭，或身體極為衰弱，或需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。②較明顯的自殺、自傷或極度興奮躁動(dòng)者，或嚴(yán)重的被害、自罪妄想、幻覺可能導(dǎo)致的患者自殺、出走、傷人者。③特殊治療需要嚴(yán)密評(píng)估病情和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者，如ECT者，以及大劑量精神藥物治療或

3、有明顯不良反應(yīng)者。④入院3天內(nèi)的病人。了解病人出院前的心理狀態(tài)。③與病人商討制定勞動(dòng)技能訓(xùn)練計(jì)劃，鼓勵(lì)每天參加院內(nèi)工娛療及體育活動(dòng)，為出院恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)等做適應(yīng)性準(zhǔn)備。④護(hù)理記錄每2周至少1次，住院半年以上且病情穩(wěn)定者每月護(hù)理記錄1次，病情變化等及時(shí)記錄。2.病區(qū)安全管理制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。新病人及有嚴(yán)重自殺、逃跑、毀物及保護(hù)性約束或調(diào)換床位的病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班。（2）病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù)，并有工作人員陪伴。嚴(yán)防病人趁機(jī)出走

4、或?qū)⑦`禁物品帶入病室。（3）病人外出活動(dòng)前，要對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，消除不安全因素。（4）根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行巡視，三防病人重點(diǎn)巡視。夜間病人上廁所時(shí)應(yīng)及時(shí)查看。午休和夜寢時(shí)勿使病人蒙頭睡覺，以防意外。（5）病人洗澡應(yīng)有工作人員照料，防止?fàn)C傷、跌倒、溺水或逃跑。理發(fā)、刮胡須、修剪指甲時(shí)須專人監(jiān)護(hù)，不得將危險(xiǎn)工具直接交給病人使用。（6）病室各種設(shè)備，如電器、滅火器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損壞，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理。（7）