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1、1芍倍注射液注射治療內(nèi)痔、芍倍注射液注射治療內(nèi)痔、靜脈曲張型混合痔靜脈曲張型混合痔153例臨床小結(jié)例臨床小結(jié)趙高倫(貴州省福泉市婦幼保健院550500)痔發(fā)病者較多,有“十人九痔”說法,是成年人常見病、多發(fā)病之一。國內(nèi)有報(bào)道稱,肛門直腸疾病發(fā)病率占59.1%,而其中痔的發(fā)病率占肛門直腸疾病的87.25%[1]。痔的治療方法多樣,如:保守療法、手術(shù)療法、注射治療等。注射治療由于其所使用的藥物的不同,產(chǎn)生的效果及并發(fā)癥等有所不同。我科至20
2、05年5月—2007年12月采用衛(wèi)生部北京中日友好醫(yī)院肛腸科主任安阿玥教授發(fā)明的國家二類痔瘡新藥“芍倍注射液”,以“安氏療法”治療各期內(nèi)痔、靜脈曲張型混合痔153例,取得較滿意療效,現(xiàn)將治療情況小結(jié)如下:1.臨床153例,男,80例,女73例,年齡最小19歲,最大75歲,Ⅰ期內(nèi)痔11例,Ⅱ期內(nèi)痔28例,Ⅲ期內(nèi)痔43例,靜脈曲張型混合痔71例。2.適應(yīng)癥與禁忌癥2.1適應(yīng)癥:各期內(nèi)痔、靜脈曲張型混合痔、直腸黏膜脫垂、松馳均可。2.2禁忌癥
3、:嚴(yán)重心、肝、腎功能不全、肛管、直腸急性炎癥、內(nèi)痔嵌頓嚴(yán)重水腫等暫緩注射。糖尿病患者慎用。3.操作方法3每次12ml之間,總量根據(jù)黏膜松馳程度控制在510ml以內(nèi)。其作用為使松馳的黏膜下層得到改善、固定,減少痔形成機(jī)會,恢復(fù)直腸的正常解剖結(jié)構(gòu)目的。②痔核的注射:先從較小的痔核開始,從痔核凸起的頂端進(jìn)針,有肌性阻力后退針,邊退邊推藥,劑量多少根據(jù)大小而定,給藥直至可見到痔粘膜顏色變淡為止。以達(dá)到消炎、抗?jié)B出和收斂的目的,減少痔的動靜脈血供
4、,使痔核萎縮。③齒線附近注射:將芍倍注射液濃度配制為1:3,在各痔核附近注射,每次23ml,目的,為對齒線處的靜脈曲張起治療作用。若靜脈曲張的外痔區(qū)域較大,則將芍倍注射液配制為1:4在肛管皮膚處方面進(jìn)針扇形注射35ml,輕柔使之藥液分布良好,然后加壓固定,防止水腫。該方法作用目的為使擴(kuò)張的靜脈復(fù)原,使斷裂的Treitz氏肌固定,重新起到一定支持作用。3.4術(shù)后處理術(shù)后飲食中,減少辛辣刺激性食物攝入;適量應(yīng)用抗菌藥物35天;控制大便243
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