血液凝固與抗凝

1、第四節(jié) 血液凝固,一、血液凝固的基本過(guò)程和原理二、抗凝系統(tǒng)的作用,一、血液凝固的概念 血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。簡(jiǎn)稱凝血,血液凝固的過(guò)程,纖維蛋白原,,纖維蛋白,,交織成網(wǎng)狀,,網(wǎng)羅血細(xì)胞,,血凝塊,血凝塊回縮,析出血清,,,血清,血液凝固后1～2小時(shí)，血凝塊會(huì)發(fā)生回縮，并析出淡黃色的液體，即血清。血清與血漿的主要區(qū)別是： 血清中不含有纖維蛋白原,（二

2、）凝血因子,是指血液或組織中直接參與凝血的物質(zhì)。,（二）凝血因子,是指血液或組織中直接參與凝血的物質(zhì)。特點(diǎn)：IV為Ca2+,其余均為蛋白質(zhì)除因子Ⅲ外，其它凝血因子均存在于血漿中。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是無(wú)活性的酶原。需要激活，被激活的因子在右下角標(biāo)a，如Ⅱ→Ⅱa大部分凝血因子在肝合成。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為依賴維生素K凝血因子。,（三）血液凝固的過(guò)程,內(nèi)源性激活途徑 外源性激活途徑 凝血酶

3、原激活物的形成 凝血酶原 凝血酶 纖維蛋白原 纖維蛋白,,,,,,,,,凝血過(guò)程三個(gè)階段： 1.凝血酶原激活物的形成　　　　　 2.凝血酶的形成　　　　　 3.纖維蛋白的形成,,,內(nèi)外原性凝血的區(qū)別,特點(diǎn):1、凝血過(guò)程是一個(gè)正反饋過(guò)程。2、Ca2＋在多個(gè)環(huán)節(jié)上起促凝作用。3、凝

4、血過(guò)程本質(zhì)上是一種酶促反應(yīng)連鎖反應(yīng)。,,(四)抗凝系統(tǒng) 體液抗凝系統(tǒng) 抗凝血酶Ⅲ：是肝臟合成的球蛋白。 作用：能與凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物， 使凝血酶失去活性；能 使激 活的因子Ⅶ、Ⅸa 、Ⅹa失活； 肝 素：是由肥大細(xì)胞產(chǎn)生的粘多糖 作用：增強(qiáng)抗凝血酶物質(zhì)的抗凝活性 抑制凝血過(guò)程 增強(qiáng)纖維蛋白溶解 抑制血

5、小板的聚集與釋放,抗凝系統(tǒng),抗凝血酶Ⅲ,,,凝血酶,結(jié)合,失活,肝素,,促進(jìn)結(jié)合,二、纖維蛋白溶解 概念:纖維蛋白在水解酶的作用下溶解的過(guò)程。 意義:使血液經(jīng)常保持液態(tài),血流通暢,防血栓形成。 ,,_,激 活 物血管激活物組織激活物依賴因子Ⅻ激活物,,抑 制 物抗活化素抗纖溶酶,纖 溶 酶,纖溶酶原,纖維蛋白(纖維蛋白原),纖維蛋白降解產(chǎn)物,,,,,,,,,_,+,+,+,纖