局部枸櫞酸抗凝在中毒患者血液灌流中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　將局部枸櫞酸抗凝技術(shù)（RCA,regional citrate anticoagulation）應(yīng)用于中毒患者血液灌流（HP,hemoperfusion）治療中，觀察其臨床使用效果。對(duì)RCA在中毒患者HP治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。
　　方法:
　　以就診于青海省人民醫(yī)院急診ICU行HP治療的60例中毒患者為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予枸櫞酸抗凝，對(duì)照組給予低分子肝素（LMWH,

2、 low moclecular weight heparin）抗凝，每例患者入院后行3次HP治療。觀察兩組患者在HP治療過程中出血并發(fā)癥、濾器凝血發(fā)生情況，記錄治療前后患者ALT、CREA、CRP、HB、PLT、APTT、Lac、PH、HCO3-、Na+、Ca2+、iCa2+的變化情況。兩組間分組主效應(yīng)比較使用重復(fù)測(cè)量方差分析，組內(nèi)時(shí)間因素單獨(dú)效應(yīng)比較使用單因素方差分析進(jìn)行比較，各治療時(shí)間點(diǎn)組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:

3、　　兩組間ALT、CREA、Lac、HB、PLT、Na+、Ca2+、iCa2+以及濾器凝血發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果均無顯著差異（P＞0.05），兩組間APTT、CRP、PH、HCO3-以及出血并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、RCA應(yīng)用于中毒患者行HP治療是安全、有效的，在密切監(jiān)測(cè)情況下，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣；
　　2、RCA抗凝效果好，并且可減少患者出血并發(fā)癥的發(fā)生率；
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