內(nèi)科題庫(kù)全、分系統(tǒng)、有答案

1、內(nèi)科學(xué)歷年題庫(kù)1呼吸系統(tǒng)一、選擇題一、選擇題(每題每題1分)A型題：選擇一個(gè)最佳答案1、女，55歲，慢性咳嗽、咳白粘痰8年，冬季加重。體檢：兩肺呼吸音低，有散在哮鳴音。診斷應(yīng)考慮：（Ｂ）Ｂ）A支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C支氣管哮喘D肺結(jié)核E.支氣管囊腫2男，68歲，原有肺心病病史；受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日神志模糊，嗜睡血壓12.0／9.0kPa無(wú)病理反射，最可能并發(fā):（C）A.腦血管意外B感染性休克C肺性腦病D電解質(zhì)紊亂E消化

2、道出血3男，18歲，呼吸困難伴喘鳴3小時(shí)。以往有類(lèi)似病史。體檢：兩肺哮鳴音，心率120次分，律齊，無(wú)雜音。注射氨茶堿未緩解，應(yīng)立即給予：（D）A毛花甙CB呋塞米C嗎啡D氫化可的松琥珀酸鈉E頭孢唑啉鈉4.女，63歲，有慢性阻塞性肺病史l0年。近1周咳嗽加重，痰多，為粘稠膿痰。3天來(lái)常胡言亂語(yǔ)，狂躁不安，1天前開(kāi)始昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO211.0kPa，PaO26.5kPa應(yīng)診斷：（Ｂ）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C躁狂

3、癥D急性腦炎E急性呼吸窘迫綜合征5.有關(guān)肺炎球菌肺炎治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（Ｄ）A青霉素為首選藥B.青霉素過(guò)敏可選用第一代頭孢菌素C.抗生素療程一般為5—7天D.胸片陰影消散后停用抗生素E臥床休息，適當(dāng)支持療法6.男，50歲，咳嗽、痰中帶血3個(gè)月。無(wú)發(fā)熱、膿痰。x線(xiàn)胸片右下肺空洞性病灶，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平。首先考慮：（Ａ）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.寄生蟲(chóng)感染E.肺曲菌病7女65歲，胸悶2周，氣急不能平臥4天，體檢：端坐位，心率120次分

4、，血壓21／13kPa，右下肺呼吸音低，左肺底濕性羅音。胸片示心影增大，左肋膈角鈍，右側(cè)第4前肋下密度增高影，右側(cè)胸水為淡黃色，密度(比重)1.012g／em3，蛋白23g／L，紅細(xì)胞15X106／L，白細(xì)胞10Xl06／L；尿常規(guī)陰性。最可能是：（Ｃ）A結(jié)核性胸膜炎B癌性胸膜炎C.心源性漏出液D.腎病綜合征胸腔積液E細(xì)菌性胸膜炎類(lèi)別漏出液滲出液原因非炎癥所致炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激外觀淡黃，透明或微濁、漿液性黃色、血色、膿性或乳糜性

5、比密1.018凝固性不易凝固易凝固蛋白定量30gL糖定量近似血糖量多低于血糖量李凡它試驗(yàn)（粘蛋白定性）陰性陽(yáng)性蛋白電泳以白蛋白為主，球蛋白比例低于血漿電泳圖譜近似血漿細(xì)胞總數(shù)小于100106L大于500106L細(xì)胞分類(lèi)細(xì)胞分類(lèi)淋巴、間皮細(xì)胞為主淋巴、間皮細(xì)胞為主急性感染以中性粒細(xì)胞為主；慢性以淋巴細(xì)胞急性感染以中性粒細(xì)胞為主；慢性以淋巴細(xì)胞為主為主8.以下哪種疾病不引起上肢靜脈壓升高：（E）A右心衰竭B上腔靜脈綜合征C.縮窄性心包炎D滲

6、出性心包炎E肝硬化965歲，慢性咳嗽咳痰6年，近兩年每年持續(xù)發(fā)病34個(gè)月，1周前受涼后癥狀加重伴發(fā)熱住院。體檢：胸廓對(duì)稱(chēng)。兩肺散在干、濕性羅音。對(duì)該病人的主要治療措施是（B）A.止咳，化痰B.控制感染C.吸氧補(bǔ)液D.解痙平喘E.菌苗注射10男，65歲，肺心病史10年，加重伴頭痛，嗜睡1周，體檢：氣急，唇紺，雙肺底濕羅音，血常規(guī)：WBC12.0x109LN0.85。為進(jìn)一步診治，（E）A.胸片檢查B.胸部CT檢查內(nèi)科學(xué)歷年題庫(kù)3B發(fā)熱、盜

7、汗C呼吸困難D咳大量膿痰或反復(fù)咯血E肺不張6肺癌出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂或神經(jīng)肌肉病征者，最多見(jiàn)于：（E）A鱗狀細(xì)胞癌B肺泡細(xì)胞癌C腺癌D大細(xì)胞未分化細(xì)胞癌E燕麥細(xì)胞癌題（題（18201820）男，76歲。有阻塞性肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周，今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕羅音，心率116次分，律齊。血壓2514kPa。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。18最可能的診斷：（B）A腦血管意外B呼吸衰竭C急性左心衰D右心衰竭E高血壓危象19為

8、明確診斷還需要作哪項(xiàng)輔助檢查：（C）A腦CTB.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦電圖E.腎動(dòng)脈造影20此時(shí)最主要的處理為：（E）A用降壓藥B用鎮(zhèn)靜藥C用利尿劑D吸入丙酸倍氯米松E氧療呼吸興奮劑(基層選用)713、男性18歲，既往健康，受涼后突感發(fā)熱，寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，咳嗽，咯血痰，體檢：T39.5C，P110次分，呼吸急促，右上肺可聞及管樣呼吸音，X線(xiàn)胸透示：右上肺野大片密質(zhì)陰影，WBC26109L，N0.90，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為：(B)A.右

9、上葉干酪性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.病毒性肺炎D.金黃色葡萄球菌性肺炎E.肺栓塞14、青年男性，因肺炎并中毒性休克來(lái)急診，經(jīng)24小時(shí)搶救，血壓升至12.89.0Kpa（9680mmHg），擬轉(zhuǎn)入病房治療。但發(fā)現(xiàn)患者呼吸增快，32次分，煩躁不安，檢查心肺無(wú)新發(fā)現(xiàn)，遂增大吸氧量，并靜注氨茶堿無(wú)效，迅速出現(xiàn)紫紺，血壓仍維持正常。為判斷病情，急需檢查：(C)A、胸部X線(xiàn)片B、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、右心漂浮導(dǎo)管測(cè)肺毛細(xì)血管契壓E、血、尿糖15

10、、男性64歲，慢性咳喘、咳痰30余年，近五年來(lái)心悸，間斷出現(xiàn)下肢浮腫，急性加重兩天入院。檢查見(jiàn)：神志清楚，PaO26Kpa（45mmHg），，吸氧后病人反而出現(xiàn)神志障礙、意識(shí)不清。血?dú)夥治觯篜H7.33PaO29.3Kpa（70mmHg）、PaCO213.3Kpa（100mmHg）、HCO3—35mmolL，最可能的原因是：(E)A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、中毒性腦病C、合并代謝性堿中毒D、合并腦血管意外E、通氣不足加重16、32歲女性，因胸痛、

11、低熱、氣促、乏力而住院，X線(xiàn)胸片表明：右上肺淡片狀陰影，且有中等量胸腔積液，最合適的治療方法是：(E)A、抗結(jié)核藥物加激素B、積極抽液，配合抗結(jié)核藥物C、短程化療6個(gè)月（25HRI4HR）D、必須給予充分的抗結(jié)核藥物加抗菌素E、應(yīng)采取有效的抗結(jié)核藥物，配合激素加及時(shí)抽液17、女性14歲，發(fā)作性呼氣性呼吸困難2小時(shí)來(lái)診，既往有支氣管哮喘病史5年余，體檢：雙肺布滿(mǎn)哮鳴音，心率110次分，無(wú)雜音，最適宜的治療是：(D)A、靜注西地蘭B、靜注氨