消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)全題庫(kù)

1、1消化內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)消化內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)一般疾病護(hù)理常規(guī)一般疾病護(hù)理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理指南執(zhí)行。2、加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)癥狀的觀察，包括厭食、惡心與嘔吐、噯氣與反酸、咽下困難、胸骨或劍突后燒灼感、腹脹、腹痛、腹瀉與糞便性狀、便秘、嘔血、便血、皮膚與鞏膜黃染等。3、對(duì)嘔吐者，應(yīng)觀察與記錄嘔吐次數(shù)與量、嘔吐物性質(zhì)、氣味、顏色、有無(wú)隔宿食物。必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。4、對(duì)腹痛者，應(yīng)觀察疼痛的部位、程度、性質(zhì)、時(shí)間與飲食的關(guān)系。5、對(duì)腹瀉者，應(yīng)觀察

2、與記錄排便次數(shù)與量、糞便性質(zhì)、顏色、氣味、有無(wú)里急后重的表現(xiàn)等。必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。6、加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，包括體重及皮膚彈性等。加強(qiáng)飲食管理，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。7、囑病人戒除飲酒、飲濃茶及吸煙嗜好。危重疾病護(hù)理常規(guī)危重疾病護(hù)理常規(guī)1、危重患者入院后，護(hù)士立即將病人安置在搶救室，并將病人平移至床上，給予舒適、適合的臥位。2、迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格掌握輸液速度、濃

3、度、持續(xù)時(shí)間及配伍禁忌。用藥及時(shí)準(zhǔn)確、安排合理（時(shí)間、順序、方法）。3、給予心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密的觀察，心率、心律、血壓、血氧飽和度、呼吸等情況的變化。4、給氧根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。5、備齊各種搶救物品及藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。6、保持各類管道通暢應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。7、確保病人安全對(duì)煩躁和意識(shí)障礙的病人，要注意安全，合理使用保護(hù)具，防止意外發(fā)生。3胃和十二指腸潰瘍護(hù)理胃和十二指腸潰瘍護(hù)理

4、【概念概念】消化性潰瘍主要指發(fā)生與胃和十二指腸粘膜慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二直腸潰瘍?！驹u(píng)估要點(diǎn)評(píng)估要點(diǎn)】1、病情評(píng)估:（1）生命體征。（2）腹痛部位、性質(zhì)、時(shí)間以及飲食的關(guān)系。（3）有無(wú)嘔吐和（或）黑便。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理措施護(hù)理措施】1、按消化內(nèi)科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。3、潰瘍有活動(dòng)、糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)臥床休息。做好基礎(chǔ)護(hù)理。4、出現(xiàn)嘔血和（或.0）柏油樣便時(shí)，是大量出血的表現(xiàn)，應(yīng)

5、及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理并按上消化道大量出血病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行.5、病人突然發(fā)生上腹劇痛，繼而出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征，是急性穿孔的表現(xiàn)，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，給予處理，并嚴(yán)密觀察生命體征變化。6、需行手術(shù)者，應(yīng)做好轉(zhuǎn)至外科的工作。7、按醫(yī)囑給予飲食。癥狀嚴(yán)重者暫給流質(zhì)飲食，癥狀好轉(zhuǎn)后可進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的半流質(zhì)或軟食，避免辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱粗糙食物。定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐。8、按醫(yī)囑服用制酸、解痙及胃粘膜保護(hù)劑等藥物。9、做好心理護(hù)理，消除情緒