呼吸內科護理常規(guī)

1、呼吸內科護理常規(guī)一、呼吸內科疾病一般護理常規(guī)1、環(huán)境：保持病室清潔安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。2、體位：根據(jù)病情適當休息，呼吸困難者取半臥位，高熱期絕對臥床休息。3、掌握給氧方法和氧流量，合理給氧。4、備好各種搶救物品和藥品，配合搶救，觀察藥物療效和副作用。5、慎用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡，防止呼吸抑制。6、及時留取各種標本送檢。7、飲食：給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的普通飲食，高熱與昏迷病人給予流質或半流質飲食。8、同一致病菌感染的病人

2、集中一室，金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌等感染性疾病，應進行呼吸道隔離，其痰液應消毒處理后再倒掉。9、做好衛(wèi)生宣教，指導病人戒煙，預防感冒，減少探視。【健康指導】1、促進有效排痰。2、合理功能鍛煉。3、預防感染。4、合理飲食。二、肺炎護理常規(guī)【概念】指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由多種病因引起，如感染、理化因素、免疫損傷等。【護理評估】1、體溫變化。2、咳嗽咳痰情況，痰的顏色、量、性狀和胸痛的程度。3、呼吸困難的程度。4、精神癥狀，有無神

3、志模糊，煩躁不安等?！咀o理措施】1、保持病房內空氣新鮮，溫濕度適宜。2、急性期絕對臥床休息，恢復期適當活動。四、發(fā)熱護理常規(guī)【概念】指機體在致熱源的作用下，使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高。【護理評估】1、評估患者發(fā)熱的時間、程度及誘因、伴隨癥狀等。2、評估患者意識狀態(tài)、生命體征的變化。3、了解患者相關檢查結果?！咀o理措施】1、保持病房內空氣新鮮，溫濕度適宜。2、高熱時絕對臥床休息，出現(xiàn)譫妄患者加床檔，防止墜床。3、給予

4、高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，并鼓勵病人多飲水，每日達3000ml以上，必要時，經(jīng)靜脈補充液體以防止水電解質紊亂。4、高熱病人給予物理降溫后半小時復測體溫并記錄于體溫單上；發(fā)熱患者每4小時測量體溫一次，待體溫低于37.5℃連測3次正常后改為每日1次測量。（1）做好基礎護理：加強口腔護理，預防口腔感染，保證患者舒適；加強皮膚護理，及時擦干汗液，勤換被服衣褲。（2）疑為傳染病者應先行隔離防止交叉感染；盡早留取各種標本送檢。（3

5、）年老體弱及心血管病人發(fā)熱大量出汗時極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn)，應密切觀察，一旦出現(xiàn)上述情況，應立即配合醫(yī)生進行處理?！窘】抵笇А?、告知患者穿透氣、棉質衣服。2、告知患者及家屬限制探視的重要性。五、自發(fā)性氣胸護理常規(guī)【概念】指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大泡、細小氣腫泡自發(fā)破裂，使肺及支氣管內氣體進入胸膜腔所致的氣胸?！咀o理評估】1、評估呼吸頻率與深度。2、評估疼痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間