心內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

1、目 錄第一部分 第一部分 常見(jiàn)癥狀護(hù)理常規(guī)………………………… 常見(jiàn)癥狀護(hù)理常規(guī)…………………………21．心源性呼吸困難護(hù)理常規(guī)……………………………………22．心源性水腫護(hù)理常規(guī)…………………………………………33．胸痛護(hù)理常規(guī)…………………………………………………34. 心悸護(hù)理常規(guī)…………………………………………………45. 心源性暈厥護(hù)理常規(guī)…………………………………………5第二部分 第二部分 心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)……

2、………………… 心內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)………………………6第三部分 第三部分 心內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)………………… 心內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)…………………71. 心力衰竭護(hù)理常規(guī)……………………………………………72. 心律失常護(hù)理常規(guī)……………………………………………93. 心臟驟停與心臟性猝死護(hù)理常規(guī)……………………………104. 心瓣膜病護(hù)理常規(guī)……………………………………………115. 心絞痛護(hù)理常規(guī)……………………………

3、…………………126. 心肌梗死護(hù)理常規(guī)……………………………………………147. 高血壓護(hù)理常規(guī)………………………………………………178. 病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)………………………………………199. 心肌病護(hù)理常規(guī)………………………………………………2010. 感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理常規(guī)……………………………………2111. 心包疾病護(hù)理常規(guī)……………………………………………22第四部分 第四部分 新技術(shù)、新項(xiàng)目護(hù)理常規(guī)………

4、………… 新技術(shù)、新項(xiàng)目護(hù)理常規(guī)…………………241. 心內(nèi)科介入護(hù)理常規(guī)…………………………………………242. 心臟起博治療護(hù)理常規(guī)………………………………………273. 射頻消融術(shù)護(hù)理常規(guī)…………………………………………28心內(nèi)科護(hù)理常規(guī)3(二)心源性水腫護(hù)理常規(guī) 心源性水腫護(hù)理常規(guī)【評(píng)估與觀察要點(diǎn) 評(píng)估與觀察要點(diǎn)】觀察水腫的特點(diǎn)、部位、范圍，病人是否伴有尿量減少近期體重增加。【護(hù)理要點(diǎn) 護(hù)理要點(diǎn)】1、 體位：伴胸水或腹水者

5、宜采用半臥位；下肢水腫者如無(wú)明顯呼吸困難，可抬高下肢，促進(jìn)體位的舒適與安全，必要時(shí)加床欄防止墜床。2、 飲食：低鹽清淡易消化飲食，少量多餐，伴低蛋白血癥者可靜脈補(bǔ)充白蛋白。限制鈉鹽攝入，每天食鹽攝入量少于 5g。限制含鈉量高的食品如腌或熏制品、香腸、罐頭食品等。注意烹飪技巧，可用糖、代糖、醋等調(diào)味品增進(jìn)食欲。3、 控制液體入量，控制輸液速度和總量，避免輸注氯化鈉溶液。4、 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，注意藥物不良反應(yīng)的觀察和預(yù)防。另

6、外，在非緊急情況下，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨和日間為宜，避免夜間排尿過(guò)頻而影響病人休息。5、 病情監(jiān)測(cè)：每天在統(tǒng)一時(shí)間、著統(tǒng)一服裝、用統(tǒng)一體重計(jì)測(cè)量體重，時(shí)間在病人晨起排尿后、早餐前最適宜。準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)液體出入量，若病人尿量﹤30ml/h，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。有腹水者應(yīng)每天測(cè)量腹圍。6、 保護(hù)皮膚：保持床褥清潔、柔軟、平整、干燥，嚴(yán)重水腫者可使用氣墊床。定時(shí)協(xié)助或指導(dǎo)病人更換體位。使用便盆時(shí)動(dòng)作輕巧，勿強(qiáng)行推、拉，防止擦傷皮膚。囑病人穿

7、柔軟、寬松衣服，熱水袋保暖時(shí)水溫不宜太高，防燙傷。半臥位或端坐位，可用減壓敷料保護(hù)局部皮膚，保持會(huì)陰部清潔干燥。【指導(dǎo)要點(diǎn) 指導(dǎo)要點(diǎn)】告訴病人及家屬低鹽飲食的重要性并督促執(zhí)行。年教育家屬給予病人積極的支持，幫助樹(shù)立信心，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。告知病人及家屬藥物的名稱(chēng)，劑量、用法、作用及不良反應(yīng)。指導(dǎo)病人每天測(cè)量體重，個(gè)定期隨訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)體重增加或癥狀?lèi)夯瘧?yīng)及時(shí)就診。（三）胸痛護(hù)理常規(guī) （三）胸痛護(hù)理常規(guī)【評(píng)估與觀察要點(diǎn) 評(píng)估與觀察要