心內(nèi)科診療常規(guī)(共25頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)心內(nèi)科診療常規(guī) 心內(nèi)科診療常規(guī)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)種癥狀。右心衰竭的癥狀以體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)為主：（1）消化道癥狀：胃腸道和肝瘀血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。（2）勞力性呼吸困難：可為繼發(fā)于左心衰的呼吸困難，單純右心衰引起的呼吸困難為分流性先天性心臟病或肺部疾患所致。2、 體征：左心衰體征：（1）肺部濕性啰音：隨病情輕重，可從局限于肺

2、底部直至彌漫全肺，如患者取側(cè)臥位則下垂一側(cè)啰音較多。（2）心臟體征：如心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈瓣第 2 心音亢進(jìn)、舒張期奔馬律等。右心衰體征：（1）水腫：特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂部位，常為對(duì)稱性可壓陷性。（2）頸靜脈征：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性。（3）肝大：肝瘀血性增大，慢性持續(xù)性心衰可致心源性肝硬化。（4）心臟體征：可出現(xiàn)因右室顯著擴(kuò)大而致的三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。3、輔助檢查（1）X 線檢查：可表現(xiàn)為心影的擴(kuò)大、