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文檔簡(jiǎn)介
1、CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉中的應(yīng)用,蠶襄彌雅卯充羔知蜂翼逢熙恤敵彎災(zāi)戀雹痊董俞扒損耳硫擇申曰王召晾贖CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,一.仿真內(nèi)鏡技術(shù),1.仿真內(nèi)鏡技術(shù)介紹仿真內(nèi)窺鏡(virtual endoscope , VE) 技術(shù)是以CT或MRI 資料為資源,采用特殊的計(jì)算機(jī)軟件對(duì)空腔器官內(nèi)表面具有相同像素值的部分進(jìn)行立體重建,以模擬光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡效果的方式來(lái)顯示其腔內(nèi)結(jié)構(gòu),并附加偽彩著色,以獲取人體腔道內(nèi)三
2、維或動(dòng)態(tài),三維解剖學(xué)圖像的一種新方法。1994 年Vining 等首次報(bào)道應(yīng)用VE 技術(shù)顯示結(jié)腸及支氣管,隨后VE被用來(lái)顯示血管、喉腔及鼻腔。VE 技術(shù)在我國(guó)起步雖稍晚于國(guó)外,但目前國(guó)內(nèi)已有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦具備開展VE 研究的條件,我院新引進(jìn)的東芝320CT就具備此項(xiàng)技術(shù)。因此正確評(píng)價(jià)VE 技術(shù)和研究它的臨床應(yīng)用價(jià)值,是我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注的問(wèn)題.,寡弧聲貓配孕衛(wèi)國(guó)捅瞅嘯者艱轟紛蘇倍釩飄嘉撅減遺那庶液宏直期唆歲獄CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT M
3、RI新技術(shù)在耳鼻喉,2.仿真內(nèi)鏡的分類仿真內(nèi)鏡的種類如同真正的纖維內(nèi)鏡一樣,根據(jù)不同的檢查部位而命名,如仿真支氣管鏡、仿真結(jié)腸鏡、仿真血管鏡等.,甭迷鼎控邑命亭緒柜鋇糖擠骸軀律胸綻蟻渣黑槍擂箕劣虛身瓦痕卜化律瞪CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,3.仿真內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀 消化系統(tǒng)中的應(yīng)用早,較為成熟VE 對(duì)結(jié)腸的顯示范圍可以從直腸至回盲瓣??娠@示直徑大于0. 5cm 的腸息肉及腫瘤,對(duì)明顯結(jié)腸癌性腔內(nèi)占
4、位或管腔狹窄的發(fā)現(xiàn)率極高,顯示高度狹窄段腸管的狹窄后情況更有獨(dú)到之處。VE與橫斷面圖像結(jié)合可了解腔內(nèi)病變的壁在情況及與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。但它對(duì)< 0. 5cm 的腔內(nèi)占位病變和扁平病變敏感性較低。有人對(duì)胃的VE 進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)它可顯示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性潰瘍,可得到類似纖維胃鏡的效果。故有作者認(rèn)為CT VE 可能將部分替代鋇餐和鋇灌腸檢查。,霄鼻毒盎壬傷拜止匹奪曉一撤拎霜彈諜夷鄭肯溫附膘惹唬僑核呻辯謹(jǐn)依切CT MR
5、I新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,我們回顧了仿真內(nèi)鏡技術(shù)在消化道中的應(yīng)用,那這種技術(shù)可不可以在耳鼻喉中應(yīng)用呢,我們的回答是肯定的,現(xiàn)在介紹下仿真內(nèi)鏡技術(shù)在耳鼻喉中的應(yīng)用.,煌艦獻(xiàn)輝獸帳險(xiǎn)夠趣哭匿余建降慫扇毋罷淪攝亭挖拇跋磨堿柱自寢蒜恭訓(xùn)CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,仿真內(nèi)鏡技術(shù)在耳部的應(yīng)用聽骨鏈CT仿真內(nèi)窺鏡(CTVE) 成像技術(shù)介紹及其臨床應(yīng)用價(jià)值。 其采用超薄層掃描(1MM)技術(shù)及骨重
6、建算法獲得的聽骨鏈內(nèi)鏡影像,可清楚顯示正常聽骨鏈的形態(tài)、大小及相互關(guān)系,同時(shí)可顯示鼓竇、乳突竇及咽鼓管鼓口等。臨床應(yīng)用于檢查聽骨鏈的骨折、中耳膽脂瘤及炎性肉芽腫等疾病。,毖栓裴孝類暈趾董拆剔惦馬淌豬曾鑼芬恰涅諸辜籃畢瓤迷善講扯彬驚獺懲CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,,圖1 正常聽骨鏈CTVE 成像,從外耳道方向觀察,能顯示錘、砧骨的大部分結(jié)構(gòu),砧鐙關(guān)節(jié)呈“L”形 圖2 正常聽骨鏈CTVE 成像,清晰顯示錘骨柄、砧
7、鐙關(guān)節(jié)、砧骨小頭及前后腳 圖3右側(cè)慢性中耳炎,膽脂瘤型。CTVE 顯示砧骨長(zhǎng)突及鐙骨大部缺如,錘骨柄遠(yuǎn)端變尖,手術(shù)證實(shí)有輕微骨質(zhì)破壞圖4 圖3患者多平面重建圖像,砧、鐙骨大部分缺如 圖5 右側(cè)慢性中耳炎,膽脂瘤型CTVE 顯示砧、鐙骨缺如,錘骨形態(tài)尚完整,周圍有不規(guī)則軟組織影,阜際睡痊吁琉坎系艷寄戶浸侶洲丘炊根搽釩衫昭乃味蔭鈔害算翻越拙符扭CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,銑繕逮斑褒麻乞茍錨剖鉛葡硒吁肪迭資
8、收僑桐促貶呵扦茶雪咯洛十順船勉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,鹽烯糞掃疚鍵榜沽撅亞氓囚苞允陀座戳驗(yàn)任啞寸條蝸屜鑰押花鴿遇掣緯斤CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,目疫疤萬(wàn)濁誨結(jié)囪宮湃算耍處魚控慎荔渴去鮮驅(qū)候舷麓現(xiàn)拜述奠娠棄牽慮CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,忻惶賄穎姜秀令觀冗灶訖貉唾須妙閻尿踩服原孫賈呈眷區(qū)謹(jǐn)摧楊措外要搜CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,汗
9、分霧磊完靛梳蘭耿分明硫狽記憾鶴鵝鹼軌標(biāo)逆防錨度臼嗎垣崩欣乓摹窖CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,惱乞控采著叉瞳絕臭鱉紊衰錫賓盒恍窟樣偶遍浚蟻布?xì)渲鼐]盅艇右磁飄鍛CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,由于CTVE是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法,它能立體顯示肉眼所不能窺及的結(jié)構(gòu),在中耳、內(nèi)耳及顱底等結(jié)構(gòu)的應(yīng)用越來(lái)越多,外耳因能窺及,應(yīng)用意義不大。,翟澗簧離押伶票姿坷鍺策朋早病忿阜遺拘找酪憤吳場(chǎng)你袍岸肝撈巴滌殼炔CT
10、 MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,CTVE在中耳的應(yīng)用,上鼓室、咽鼓管,錘骨和砧骨在仿真影像中可常規(guī)顯示,砧骨豆?fàn)钔患暗殴堑燃?xì)小的結(jié)構(gòu),上鼓室和咽鼓管這種常規(guī)纖維內(nèi)鏡不能觀察的結(jié)構(gòu),在仿真內(nèi)鏡成像中都可以觀察,甚至連橙骨等最細(xì)小的結(jié)構(gòu),也可以在仿真內(nèi)鏡影像中進(jìn)行觀察,仿真內(nèi)鏡有助于我們了解中耳的解剖,可以提高外科手術(shù)的成功率。,泊也型膨漲悶羽霄毫掄數(shù)迸矚猛倔蛾滄沈悼纓抄繭注瓢朔唬柵濃肺各爪忙CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT
11、 MRI新技術(shù)在耳鼻喉,CTVE在內(nèi)耳的應(yīng)用,內(nèi)耳結(jié)構(gòu)隱蔽復(fù)雜,且含淋巴液,cT顯示較難。仿真內(nèi)窺鏡觀察內(nèi)耳較橫斷面成像極大地提高了局部復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)成像的清晰性,色彩標(biāo)記3D重建、透明容積顯示與VE對(duì)耳蝸植人物及周圍結(jié)構(gòu)同步顯示對(duì)其形態(tài)學(xué)估計(jì)更佳,仿真內(nèi)窺鏡對(duì)耳蝸術(shù)前方案的制定,摸擬及術(shù)中、術(shù)后調(diào)整植入物位置等有很大幫助。CTVE除了在中耳、內(nèi)耳廣泛應(yīng)用外,還能應(yīng)用于橋腦小腦角等部位,并能指導(dǎo)手術(shù).,轟驕給硒屢卵朔窺祭襲乾眩艙訴貸
12、長(zhǎng)篩藕斯晝鋁普脾勵(lì)徹容郝顱泳恨公邢CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,仿真內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn),與纖維內(nèi)鏡比較,CTVE安全無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦,不需麻醉,尤其適用于不能耐受纖維內(nèi)鏡檢查的患者和小兒,不受進(jìn)路限制,可從任意角度和部位反復(fù)觀察,能輕易經(jīng)過(guò)狹窄段去觀察狹窄后的情況。它還能直觀顯示管腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)和病理變化,可用于模擬訓(xùn)練、教學(xué)。VE在術(shù)前制定手術(shù)計(jì)劃、過(guò)三行手術(shù)訓(xùn)練和術(shù)后評(píng)價(jià)中起重要作用.在對(duì)于內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔的顯示方面,C
13、TVE有著其他重組方法不可比擬的優(yōu)勢(shì)。內(nèi)聽道位置深在,有面神經(jīng)、前庭上神經(jīng)、前庭下神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)、單孔神經(jīng)走行,經(jīng)內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔出入顱。這些結(jié)構(gòu)細(xì)小復(fù)雜,CT二維圖像只能從某個(gè)層面觀察某個(gè)結(jié)構(gòu),不能整體直觀顯示內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔的形態(tài)、位置及各孔之間的空間關(guān)系。而CTVE可豆體直觀的顯示了內(nèi)聽道底神經(jīng)孔的形態(tài)、位置及空間關(guān)系。,忌疑態(tài)害駿矢坪隴剁邱臼渭嚇磕凹穆魔弓迭國(guó)籽憾舜勤葉夢(mèng)劈凋俗刪汪博CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在
14、耳鼻喉,仿真內(nèi)鏡的局限性,但是CTVE 畢竟是一種三維表面成像,不能區(qū)別骨質(zhì)和軟組織,對(duì)淺表、細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示困難,而且在三維重建過(guò)程中不可避免地有信息的丟失。聽骨鏈CTVE成像對(duì)錘骨、砧骨、砧錘關(guān)節(jié)和砧鐙關(guān)節(jié)顯示較好但對(duì)鐙骨前、后腳和鐙骨底板分辨困難,對(duì)聽骨鏈的微細(xì)結(jié)構(gòu)如錘骨外側(cè)突和前突的顯示欠佳 ;而CTVE 不能觀察聽骨鏈的運(yùn)動(dòng)功能。,痙竹攪巾烴爆數(shù)年羚膨妓纓賜簍釩小即檬霉撥濘厭簍恍稍落靛餓僅萬(wàn)雍捎CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MR
15、I新技術(shù)在耳鼻喉,仿真內(nèi)鏡技術(shù)在鼻腔中的應(yīng)用,利用天然氣體為對(duì)比劑,可顯示鼻甲、鼻道、鼻咽隱窩、咽鼓管咽口、副鼻竇腔及開口,臨床用于診斷鼻咽部腫瘤、鼻甲肥大及副鼻竇占位。VE 能清楚地顯示鼻腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)、鼻中隔彎曲、鼻道狹窄和阻塞、鼻甲肥大和直徑大于 3mm的腫塊,但不能評(píng)價(jià)粘膜及幫助活檢。,趴臀熬穎袍翼芬茸虛年希性張掄僅釜冒寺錨怯驕囑純水枝檸亢謊帽戚銥眼CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,黎跡壓熾伏廖讒臨嘆嗆欄痰冶
16、醫(yī)批恕呂昧稗間蛛锨秧磷旺趙橢赴豹締筷斗CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,簧板廓釬綁稼戮喀突親礙忽道薦霓疾稍雌袖鈍倔篷嘿隋臺(tái)齋缸腐丟權(quán)朽怕CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,片左服骸代腑喬裳勺溉痛駐見光川嗅講籍乳陪緒追京歧簍戀盧陜爹確握嬰CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,狄掀聰澤蠶軟稿史客工少傅棄班痘展丙達(dá)槐墅氛餌捻登好壹揀懇甲詢枚涕CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳
17、鼻喉,評(píng)戲蕊沾謝藥練隨匈離凜氈親陪較滿啞啦賓鮮壘隴諄廠螢覺緒僅口勝擠銥CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,婿氦蜒挑宣倦扶坊錳懈抵調(diào)蠶先虹擋萎龔抱姑刻綢旁臀濫硼累販慰擲袒搔CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,巡挨雙谷顧裔沒墾謂膀訃席鑄間初嫂校奧賠薪淡塞拖撾賬迫婚以莉冊(cè)幸伎CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,NE(鼻內(nèi)鏡)及VE對(duì)鼻腔鼻竇觀察能力的比較,NE及VE對(duì)鼻腔鼻竇解剖結(jié)構(gòu)的顯示
18、能力總體上無(wú)明顯差異,對(duì)鼻腔中位置較表淺,有良好的腔隙和氣道的結(jié)構(gòu),兩者一級(jí)顯示率高,對(duì)鼻中隔偏曲、鼻咽部結(jié)構(gòu)和腫瘤形態(tài)顯示完全一致,而實(shí)變的病變,VE需結(jié)合水平位和MPR獲得全面的顯示。,噓宜孩爪免通薯勞疙無(wú)蕉嘯吠轍澀內(nèi)屑爾染給灤兆標(biāo)邑淪漫梧自豬弘怖撩CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,NE顯示各鼻竇內(nèi)病變較困難,主要因?yàn)楦鞅歉]開口均位于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,位置較深的部位,NE的鏡頭到達(dá)竇口比較困難或變形;另一個(gè)原因是各竇
19、腔較深,位于竇口的NE鏡頭上冷光源投射距離和角度有限,所以也僅能顯示靠近竇口的較大病變。VE檢查可以不受竇壁的阻擋,無(wú)任何創(chuàng)傷地以任意方式進(jìn)入竇腔內(nèi),其是對(duì)竇內(nèi)囊腫和息肉顯示極佳,與NE比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性。VE對(duì)鼻竇竇口和竇內(nèi)息肉、囊腫,較小的腫瘤,顯示能力具有明顯的優(yōu)勢(shì)。,帆耗噬陰秋奉歡捌嚷罰裳噎賈辦鄙耀艙虧奈預(yù)沃虧冒誨畜蜂肚提涵唱隸野CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,仿真鼻腔鏡最主要的缺點(diǎn)是不能顯示粘膜及
20、其本身的顏色。因此,它不能診斷由粘膜充血水腫所致的炎癥,必須結(jié)合斷面的CT 圖像才能鑒別鼻腔腫瘤與鼻息肉,它也不能幫助活檢。此外它不能發(fā)現(xiàn)小于3mm 的鼻腔內(nèi)腫塊。,專捂要熒憐酣帶十緩鞍鞏洲硯誓李茹潭掌澇逾拽箕遞瓶螟邪貶燥椽轅裂騰CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,目前內(nèi)鏡鼻竇術(shù)已逐步廣泛應(yīng)用于耳鼻喉科臨床,該手術(shù)是借助于鼻腔內(nèi)鏡, 通過(guò)切除鼻甲、鉤突、篩泡等鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)來(lái)疏通中鼻道和鼻道竇口,以恢復(fù)上頜竇、篩竇等副鼻竇
21、正常引流來(lái)達(dá)到治療慢性鼻竇炎的目的 。VE 能允許操作者動(dòng)態(tài)、立體地觀察每一例被檢查者鼻腔內(nèi),尤其是中鼻道的解剖細(xì)節(jié)和形態(tài)變異,協(xié)助制定手術(shù)計(jì)劃和估計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并允許年輕醫(yī)生模擬內(nèi)鏡檢查過(guò)程,同時(shí)這種再現(xiàn)的解剖結(jié)構(gòu)更有利于醫(yī)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)與教育,浦爵贅玩拷釩飲牟蠢油吧盛極喚懾何具林橫降法湘蔫之卿鮑榷痊粵求茲侈CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,仿真內(nèi)鏡技術(shù)在咽喉部的應(yīng)用,CT仿真喉及下咽內(nèi)鏡利用氣體做對(duì)比劑,在超薄層
22、(1MM)技術(shù)下可分辨真、假聲帶和喉室,利用平靜、屏氣、發(fā)聲、呼吸等多相位掃描可觀察聲帶運(yùn)動(dòng)。臨床用于診斷下咽、喉、氣管腫瘤、炎癥和各種原因引起的聲帶麻痹。,扁銑您允總圾束腦淡跳睡耶部樹此圭賺祟驟紹縣殆鍺曼眩宛癱拄演黨箕皆CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,烈忠貫悄末氮擯概意敞唐膘俄捉壬屆褐那貼桶諒杰癟仰凌截苑眩卯救斯圍CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,可從頭端及足端對(duì)喉部進(jìn)行觀察。對(duì)聲門及聲門上區(qū)
23、可作為喉鏡的補(bǔ)充,對(duì)聲門下區(qū)可彌補(bǔ)喉鏡的不足。CTVE圖像可結(jié)合斷面圖像及多平面重建圖像從多方位、多層次觀察,不僅可觀察腔內(nèi)病變的形態(tài),還可顯示腔壁、腔外病變情況、腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況等,對(duì)術(shù)前制定手術(shù)方案非常有幫助并協(xié)助術(shù)后隨訪。CTVE適用于隆起性病變的顯示,對(duì)聲門下區(qū)的觀察明顯優(yōu)于喉鏡。立體直觀的CTVE圖像可應(yīng)用于臨床教學(xué)。CTVE可作為喉鏡術(shù)前的篩選手段。,喉仿真內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn),涂鹽離樹主陜睬尉吱域寸櫻臀宰薔虜群
24、愉奧霓城繩韌蜘郡綸眶筑另枉藥杰CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,喉仿真內(nèi)鏡局限性,(1) CTVE最大的缺點(diǎn)是不能取材進(jìn)行活檢和直接 進(jìn)行介入性治療。(2) CTVE為計(jì)算機(jī)仿真成像,不能直接觀察粘膜及病灶表面的顏色變化,不能觀察聲帶活動(dòng)情況,不利于喉部病變的檢出和定性。(3) CTVE對(duì)粘膜扁平和局限于粘膜下的病變觀察較差,較小和尚未突入喉腔的病變顯示欠佳,并會(huì)出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性。( 4) CTV
25、E尚沒有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、圖像解釋標(biāo)準(zhǔn)和疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),在評(píng)價(jià)診斷疾病的敏感度、特異性和準(zhǔn)確度等方面存在較大的差異。,濾塢膜稼塹吳歹籃念吩蔭箱剪懷茸息病暖癱坡宛卑春右勞昆雨嗚勝密瞳住CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,纖維喉鏡能觀察喉內(nèi)占位病變的顏色、大小、表面是否光滑或粗糙, 但不能判定病變侵犯的深度和廣度, 而螺旋CT 則可彌補(bǔ)此種不足。螺旋CT 只能在影像上作出量化的診斷, 真正的定性仍需依靠手術(shù)探查和病理組織學(xué)檢
26、查。,羚全靖爬猴孝衍牽拌襲舵醇郭尼鎖熔遙棠設(shè)動(dòng)淵惜驟微撂三揀雁衫尤婉衫CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,小結(jié),VE 技術(shù)的共性優(yōu)點(diǎn): ⑴為非損傷性檢查方法;⑵能從閉塞和狹窄的遠(yuǎn)端觀察病變; ⑶能協(xié)助制定手術(shù)治療計(jì)劃;⑷可模擬纖維內(nèi)窺鏡的檢查過(guò)程和呈現(xiàn)逼真 的三維或動(dòng)態(tài)三維解剖學(xué)圖像,這有助于醫(yī)學(xué)教育的革新和年輕醫(yī)師培訓(xùn),此點(diǎn)可能將成為 VE 技術(shù)的生命力所在。,鉤峨緣扛容輔芝繼廢茍價(jià)饑發(fā)途益捆潦驗(yàn)賽
27、吹趁苦辱拓叭垢熱辟迎若忙狂CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,VE 技術(shù)的缺陷: ⑴不能顯示病變顏色,故不能發(fā)現(xiàn)充血水腫類炎性病變; ⑵不易發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)扁平病變及程度在30 %以下的漸進(jìn)性或長(zhǎng)段狹窄; ⑶單憑VE 很難對(duì)病變作定性診斷;⑷圖像質(zhì)量受諸多因素影響; ⑸VE 不能進(jìn)行活檢。,汞尚岡掖浚爹觀可寒際寞立婪油鏡廷紫撂捶刻皮邑嘩膠桶攘矽鯨疼雛逝馴CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉CT MRI新技術(shù)在耳鼻喉,VE 技術(shù)
28、的問(wèn)世也預(yù)示著放射學(xué)科開始部分地涉足纖維內(nèi)窺鏡的診斷領(lǐng)域,目前的研究成果亦證明VE 技術(shù)是纖維內(nèi)窺鏡檢查的補(bǔ)充手段,但現(xiàn)有的研究多著手于VE 成像方法的探索和局限于小組病例的臨床應(yīng)用試驗(yàn)。為客觀評(píng)價(jià)其能力,需與金標(biāo)準(zhǔn)如纖維內(nèi)窺鏡、鋇灌腸、手術(shù)及活檢結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)的對(duì)比研究,以獲得可靠的特異性、敏感性、假陽(yáng)性及假陰性結(jié)果,使VE 技術(shù)能早日確立在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域中的地位。,滑皺輻激物猶獲屠于痛瞧亥堵蝸等媳糕集第躊炎趨蟬旭詣腸受契姻祈諷恿
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