肝膽胰脾ct、mri診斷

1、肝膽胰脾CT、MRI診斷,肝臟,肝臟檢查方法,CT檢查前空腹5~6h檢查前30min口服2%泛影葡胺500ml體位：仰臥，屏氣范圍：膈頂至肝下角動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描MRIT1WI，T2WI，脂肪抑制技術(shù)MRCP,造影劑總量80～100ml，速率3ml/s。根據(jù)肝臟的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線將其分為3期：動(dòng)脈期、門脈期、平衡期。動(dòng)脈期：腹主動(dòng)脈的強(qiáng)化已到峰值，肝實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化尚未開(kāi)始或輕微，脾臟的強(qiáng)化開(kāi)始，呈不均勻斑點(diǎn)或斑片狀，標(biāo)志著動(dòng)脈期的

2、開(kāi)始。起始時(shí)間約為注射造影劑后的20～25s，持續(xù)時(shí)間約15～25s，故動(dòng)脈期的中止時(shí)間是40～45s。門脈期：肝實(shí)質(zhì)的峰值期相當(dāng)于門脈期，這期間大量含造影劑的血液從脾臟和消化道臟器經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，肝實(shí)質(zhì)顯著強(qiáng)化。起始時(shí)間60～65s，持續(xù)時(shí)間約60s。平衡期：造影劑在肝內(nèi)外分布達(dá)到平衡，肝內(nèi)血管影消失，出現(xiàn)時(shí)間約為100～120s。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)應(yīng)視為肝臟特別是肝癌檢查的常規(guī)方法,肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)技術(shù),密度均勻，實(shí)質(zhì)性，輪廓

3、光滑、整齊CT值50~60Hu，高于脾、胰、腎肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈呈低密度條狀或圓形影，增強(qiáng)后成高密度影。肝動(dòng)脈及肝內(nèi)膽管一般不顯示,正常肝臟CT表現(xiàn),肝動(dòng)脈期（圖a~圖c）掃描：肝動(dòng)脈明顯強(qiáng)化而肝實(shí)質(zhì)無(wú)強(qiáng)化，脾不均勻斑片狀強(qiáng)化門靜脈期（圖d~圖f）掃描：可見(jiàn)肝右、中、左靜脈匯入下腔靜脈（圖d），門靜脈表現(xiàn)為高密度分支影（圖e），肝實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，脾呈均一強(qiáng)化,正常肝臟MR表現(xiàn),肝實(shí)質(zhì)T1WI、T2WI均為中等信號(hào)T1WI 肝信號(hào)

4、高于脾，T2WI肝信號(hào)低于脾肝靜脈、門脈顯示率達(dá)90~100%， T1WI、T2WI均表現(xiàn)為無(wú)信號(hào)血管影肝動(dòng)脈顯示不清擴(kuò)張膽管T1WI與靜脈血管不易區(qū)分，T2WI呈高信號(hào),脂肪抑制T1WI,脂肪抑制T2WI,肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR表現(xiàn),動(dòng)脈期,靜脈期,肝臟常見(jiàn)疾病CT、MR診斷,肝臟彌漫性病變肝硬化脂肪肝肝囊腫肝臟炎性病變肝膿腫肝臟腫瘤肝臟海綿狀血管瘤肝細(xì)胞肝癌肝臟轉(zhuǎn)移瘤,肝硬化,肝臟大小改變?cè)缙诟闻K可增大中晚期肝

5、葉增大和萎縮，肝各葉大小比例失調(diào)尾葉、左葉外側(cè)段增大，右葉、方葉萎縮部分也表現(xiàn)右葉增大，左葉或尾葉萎縮肝臟形態(tài)輪廓的改變 肝邊緣顯示凹凸不平（結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮）部分肝段正常形態(tài)消失：右葉下段前后緣膨隆,肝硬化,肝密度改變 脂肪變性、纖維化使肝彌漫性或不均勻密度降低較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在高密度結(jié)節(jié)增強(qiáng)：再生結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低密度區(qū)肝裂增寬，膽囊外移,肝硬化,繼發(fā)性改變脾大，脾梗塞門靜脈擴(kuò)張，血栓形成側(cè)支循環(huán)形成

6、：脾門脾周、胰周、賁門胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲腹水,肝裂增寬、膽囊外移；門靜脈增寬、血栓形成,賁門、胃底靜脈曲張,肝硬化，大量腹水,肝硬化結(jié)節(jié)：T2WI低信號(hào)，T1WI高信號(hào)，增強(qiáng)后動(dòng)脈期病灶無(wú)強(qiáng)化,脂肪肝,CT平掃：肝實(shí)質(zhì)密度減低彌漫性脂肪浸潤(rùn)：全肝密度降低，襯托之下肝內(nèi)血管密度相對(duì)增高而清楚顯示局灶性脂肪浸潤(rùn)：肝葉或肝段局部密度降低CT值測(cè)量低于正常：正常肝臟密度高于脾，如肝與脾CT值之比小于0.85，可診斷脂肪

7、肝增強(qiáng)掃描：肝臟強(qiáng)化程度低于脾，肝內(nèi)血管在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)顯示特別清晰、無(wú)受壓表現(xiàn),彌漫性脂肪浸潤(rùn),局灶性脂肪浸潤(rùn),肝囊腫,,CT表現(xiàn)：平掃：類圓形水樣低密度影，邊緣清楚，密度均勻增強(qiáng)掃描：病灶無(wú)強(qiáng)化MR表現(xiàn)： T1為單發(fā)或多發(fā)低信號(hào)病灶，信號(hào)均勻，輪廓清晰T2為明顯高信號(hào)，看不出囊壁增強(qiáng)掃描：病灶無(wú)強(qiáng)化,肝膿腫,,病理：炎癥→壞死、液化→膿腔CT表現(xiàn)平掃：類圓形或不規(guī)則形低密度區(qū)，邊緣模糊對(duì)比增強(qiáng)：典型膿腫由內(nèi)向外分，

8、 內(nèi) 壞死區(qū)：低密度，不強(qiáng)化 膿腫壁及分隔：環(huán)形強(qiáng)化及蜂房狀強(qiáng)化 水腫帶：低密度 外 周圍反應(yīng)帶：動(dòng)脈期一過(guò)性強(qiáng)化,MRI表現(xiàn)T1WI：圓形，境界清楚的低信號(hào)區(qū)，有暈圈（肉芽組織）T2WI：膿腔顯著高信號(hào)，稍低信號(hào)暈圈暈圈可被強(qiáng)化,肝膿腫,肝膿腫，間隔強(qiáng)化，呈蜂房狀,肝臟海綿狀血管瘤,CT平掃：肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚、圓形或類圓形低密度腫塊動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：典型

9、表現(xiàn)：早期腫塊周邊出現(xiàn)斑狀、結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)灶，隨時(shí)間延續(xù)互相融合，向中心擴(kuò)展且密度逐漸下降；延遲掃描，整個(gè)腫瘤密度均勻，高于或等于正常肝實(shí)質(zhì)密度，概括為“快進(jìn)晚出” 較小海綿狀血管瘤：早期均勻強(qiáng)化，小于2cm較大海綿狀血管瘤：延時(shí)掃描時(shí)中心可有無(wú)強(qiáng)化的不規(guī)則低密度區(qū)，代表纖維化或血栓化,MR表現(xiàn)T1WI：均勻低信號(hào)區(qū)，中央可有不均勻更低信號(hào)區(qū)T2WI：信號(hào)很高動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：血管瘤比肝癌信號(hào)增高更快、更高，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),肝臟海綿狀血管瘤

10、,肝臟多發(fā)血管瘤,肝臟巨大血管瘤,肝臟血管瘤,肝細(xì)胞肝癌,CT平掃：絕大多數(shù)為低密度灶，少數(shù)為混合密度灶（低、等、高）大者中央密度更低，可有出血、壞死、囊變腫瘤邊界多不清，少數(shù)可有包膜動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：病灶動(dòng)脈期均勻或不均勻強(qiáng)化，呈高密度改變；靜脈期造影劑迅速廓清，病灶呈低密度，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”；延遲期，病灶繼續(xù)呈低密度，假包膜可有強(qiáng)化,此外，還有：癌瘤處體積增大，輪廓呈局限性隆凸腫瘤壓迫肝門或肝裂，使之變形或移位門靜脈癌栓：

11、增粗，密度不均，充盈缺損鄰近器官（胃、胰、腎）受壓移位附近淋巴結(jié)腫大，腹水，腹腔轉(zhuǎn)移肝硬化,肝細(xì)胞肝癌,MRI表現(xiàn)T1WI：肝癌呈低信號(hào)，境界常不清，癌瘤中央常有更低信號(hào)區(qū)T2WI：信號(hào)高于肝，常不均勻腫瘤邊緣有時(shí)有一低信號(hào)包膜增強(qiáng)方式同CT，表現(xiàn)出“快進(jìn)快出”的特征門靜脈癌栓：高信號(hào)塊影,肝細(xì)胞肝癌,肝癌：快進(jìn)快出，假包膜延時(shí)強(qiáng)化,肝癌：快進(jìn)快出，假包膜延時(shí)強(qiáng)化,肝癌伴門脈右支及主干內(nèi)癌栓形成,肝癌：T2WI稍高信號(hào)；

12、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)示快進(jìn)快出，假包膜延時(shí)強(qiáng)化,肝臟轉(zhuǎn)移瘤,CT平掃多發(fā)或單發(fā)，邊界清或不清，多為類圓形密度低于肝實(shí)質(zhì)，中心更低密度（牛眼征）常見(jiàn)于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移可有鈣化灶，見(jiàn)于粘液結(jié)腸癌囊性病變、薄壁，見(jiàn)于卵巢、胰腺囊腺癌CT增強(qiáng)大多數(shù)為乏血供性，表現(xiàn)為不規(guī)則邊緣強(qiáng)化， “牛眼征”如為富血供轉(zhuǎn)移瘤，類似肝癌“快進(jìn)快出”表現(xiàn),MR表現(xiàn)T1WI多為低信號(hào)，中心為更低信號(hào)影T2WI為中等高信號(hào)，中心可見(jiàn)更高信號(hào)影，為“牛眼征”或“靶征

13、”某些完全液化壞死、囊變或富血供的腫瘤可以表現(xiàn)為T2WI上極高信號(hào)，與血管瘤不易鑒別，增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步目前診斷增強(qiáng)掃描：同CT,肝臟轉(zhuǎn)移瘤,肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,肝多發(fā)多血供轉(zhuǎn)移瘤,膽道,膽道檢查方法,CT檢查掃描前準(zhǔn)備 與肝CT掃描相同掃描范圍；肝門至胰頭部層厚、層間隔 3~5mm必要時(shí)增強(qiáng)掃描MR檢查T1WI，T2WI，脂肪抑制MRCP必要時(shí)增強(qiáng)掃描,膽道正常CT、MR表現(xiàn),CT表現(xiàn)膽囊：卵圓或茄形，在肝的左內(nèi)段和右前

14、段之間，4×5cm，膽汁密度均勻，CT值略高于水，壁厚1~2mm肝外膽管：1/3顯示，<6mm，肝內(nèi)膽管一般不顯示MR表現(xiàn)膽囊：T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)膽管：T1WI不易顯示，T2WI高信號(hào),膽囊炎和膽囊結(jié)石急性膽囊炎慢性膽囊炎膽囊結(jié)石膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石膽系腫瘤膽囊癌膽管癌,膽道常見(jiàn)疾病的CT、MR診斷,急性膽囊炎,膽囊增大，直徑大于5cm膽囊壁彌漫性增厚超過(guò)3mm－－可見(jiàn)

15、增厚的膽囊壁有明顯均勻增強(qiáng)膽囊周圍水腫形成膽囊周圍環(huán)形低密度膽囊周圍可有液體滲出膽囊壞死、穿孔，膽囊窩可見(jiàn)包含有液平面的膿腫,急性膽囊炎，膽囊周圍有液體滲出，合并肝膿腫,慢性膽囊炎,膽囊變小膽囊壁增厚膽囊壁鈣化合并結(jié)石增強(qiáng)掃描：膽囊壁強(qiáng)化,慢性膽囊炎：膽囊縮小，膽囊壁增厚,,膽囊結(jié)石,CT表現(xiàn)高密度結(jié)石：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀高密度影等、低密度結(jié)石：常規(guī)CT掃描不易分辨MRCP示高信號(hào)膽汁內(nèi)見(jiàn)低信號(hào)充盈缺

16、損,,膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石：MRCP示膽囊內(nèi)充盈缺損,膽管結(jié)石,CT表現(xiàn)高密度結(jié)石多見(jiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石：點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則狀，與肝管走向一致，常伴有周圍膽道擴(kuò)張膽外膽管結(jié)石：上端膽管擴(kuò)張，至結(jié)石層面，于充滿低密度膽汁的擴(kuò)張膽管中央或后部可見(jiàn)高密度的結(jié)石，形成“環(huán)靶”征或“半月”征MRCP示高信號(hào)膽汁內(nèi)見(jiàn)低信號(hào)充盈缺損,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽總管下端結(jié)石,膽總管下端結(jié)石,膽總管多發(fā)結(jié)石：軸位T2WI示膽總管內(nèi)類圓形低信號(hào)

17、影（箭示），MRCP示膽總管內(nèi)多發(fā)類圓形充盈缺損,,膽總管下端結(jié)石：MRCP示膽總管內(nèi)充盈缺損,膽囊癌,平掃：膽囊壁增厚型：膽囊壁不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚腔內(nèi)型：膽囊腔內(nèi)單發(fā)或多發(fā)乳頭狀腫塊腫塊型：多見(jiàn)，膽囊腔被軟組織腫塊占據(jù)增強(qiáng)：腫瘤及其局部膽囊壁明顯強(qiáng)化膽管受壓、不規(guī)則狹窄和近端擴(kuò)張轉(zhuǎn)移：肝門、十二指腸韌帶及胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可伴有膽囊結(jié)石,增強(qiáng)早期可見(jiàn)膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚，并有多發(fā)乳頭狀腫塊突入膽囊腔內(nèi)（圖a，箭頭所示）；腫

18、塊持續(xù)強(qiáng)化，增強(qiáng)晚期病灶顯示更加清楚（圖b） ；門腔間隙內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,膽管癌,上段膽管癌：包括左、右肝管、匯合部、肝總管的腫瘤，也稱肝門部癌中段膽管癌：指肝總管膽囊管匯合部以下至膽總管中段的腫瘤下段膽管癌：為膽總管下段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段的腫瘤上段膽管癌占肝外膽管癌50%,膽管癌,平掃：上段癌：可見(jiàn)肝門腫塊，伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張中、下段癌：肝內(nèi)和近段膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張膽總管突然變小或中斷處即為腫瘤部位，可見(jiàn)局部膽管壁增厚或形成軟組織

19、腫塊增強(qiáng)：腫塊早期增強(qiáng)不明顯，而延遲掃描腫塊密度增高為膽管細(xì)胞癌特征轉(zhuǎn)移：肝門和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移,,上段膽管癌：肝門部腫塊，延遲掃描呈高密度,膽總管下端腫瘤，雙管征,肝總管下段癌,胰腺,胰腺檢查方法,CT檢查前空腹5~6h檢查前30min口服2%泛影葡胺500ml，上床前即刻口服500ml取仰臥位3~5mm的層厚和層間距（薄層）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描MRIT1WI，T2WI，脂肪抑制技術(shù)MRCP,CT表現(xiàn)帶狀，橫跨于

20、腰1、2前，胰尾位置高，胰頭鉤突最低由頭向尾變細(xì)，頭、體、尾垂直徑線為3、2.5和2cm實(shí)質(zhì)密度均勻，增強(qiáng)掃描后密度均勻增高前方腸系膜上動(dòng)、靜脈，外側(cè)十二指腸降段，下方為十二指腸水平段脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行，是識(shí)別胰腺的標(biāo)志胰管位于胰腺前部，不顯示或表現(xiàn)為細(xì)線狀低密度影,正常胰腺CT、MR表現(xiàn),MR表現(xiàn)T1WI和T2WI，均勻較低信號(hào)，與肝類似脾靜脈無(wú)信號(hào)勾畫胰腺背側(cè)緣腹膜后脂肪高信號(hào)，勾畫胰腺前緣,正常胰腺CT、M

21、R表現(xiàn),正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn),脂肪抑制T1WI,脂肪抑制T2WI,胰腺腫瘤胰腺癌胰腺炎急性單純性胰腺炎急性出血壞死性胰腺炎慢性胰腺炎,胰腺常見(jiàn)疾病的CT、MRI診斷,胰腺癌,CT表現(xiàn)：CT為首選檢查方法直接征象局部增大，軟組織腫塊形成，邊緣不整內(nèi)部密度不均勻，出血壞死囊變等間接征象膽胰管擴(kuò)張周圍組織、臟器浸潤(rùn)胰周淋巴結(jié)腫大肝轉(zhuǎn)移灶增強(qiáng)掃描：少血供，血管侵襲。動(dòng)脈期腫瘤呈均勻或不均勻的低密度影，與明顯強(qiáng)化的

22、正常胰腺形成鮮明對(duì)比實(shí)質(zhì)期掃描呈低密度或等密度（必須強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈期掃描的重要性）,胰腺癌,胰腺癌MR表現(xiàn)：腫塊T1低T2稍高信號(hào)腫瘤強(qiáng)化不明顯胰管、膽管擴(kuò)張胰周浸潤(rùn)血管受累淋巴結(jié)腫大肝轉(zhuǎn)移灶,胰頭癌：胰膽管阻塞擴(kuò)張,胰腺癌：包繞周圍血管并肝轉(zhuǎn)移,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,胰腺癌：門靜脈海綿樣變,胰頭癌：胰頭腫塊伴胰管、膽總管擴(kuò)張,胰頭癌：胰頭腫塊伴胰管、膽總管擴(kuò)張,胰頭癌MRCP：膽總管梗阻端呈截?cái)酄?胰頭癌MRCP：膽總管梗阻端呈錐

23、形，主胰管明顯擴(kuò)張并在腫塊處中斷,CT表現(xiàn)輕型病人，CT可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)多數(shù)胰腺體積不同程度彌漫性增大胰腺密度正?；蜉p度不均勻下降胰腺輪廓模糊，左側(cè)腎前筋膜常增厚增強(qiáng)胰腺均勻增強(qiáng)，無(wú)壞死區(qū)域,急性單純性胰腺炎,急性單純性胰腺炎,MR表現(xiàn)水腫使弛豫時(shí)間延長(zhǎng)，T1WI信號(hào)減低 ，T2WI信號(hào)增高液體潴留或囊性壞死 ，T2WI信號(hào)顯著增高，T1WI信號(hào)減低出血使T2延長(zhǎng)，T1縮短，T1WI、T2WI均為高信號(hào),平掃： 外形增大、

24、輪廓 清楚、少量滲出,增強(qiáng)： 密度均勻 無(wú)壞死區(qū),胰管輕度擴(kuò)張,,,,體積彌漫性增大密度不均：密度減低，壞死區(qū)更低密度，出血高密度胰周脂肪間隙消失，出現(xiàn)明顯脂肪壞死增強(qiáng)后：壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化，對(duì)比明顯胰周或胰腺外積液：小網(wǎng)膜囊及左前腎旁間隙積液常見(jiàn)胰腺蜂窩組織炎及胰腺膿腫：胰腺外形模糊，與周圍大片不規(guī)則低密度軟組織影融合，其內(nèi)密度不均勻；合并感染時(shí)可見(jiàn)氣體影,急性出血壞死性胰腺炎,胰腺水腫、密度降低邊界模糊、小片

25、壞死,胰尾部大片壞死，增強(qiáng)后不顯影；胰周大量積液,,,急性出血壞死性胰腺炎：正常時(shí)不能顯示的胰腺包膜，炎癥水腫可見(jiàn)增厚，包膜下積液引起包膜掀起。,小網(wǎng)膜囊內(nèi)大量積液 肝外緣少量腹水,,胰周積液,,蜂窩組織炎癥廣泛： 胰周、肝緣內(nèi)側(cè)及 左腎前旁間隙,蜂窩組織炎 累及小網(wǎng)膜囊,,,急性壞死性胰腺炎小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣桿菌感染,慢性胰腺炎,CT表現(xiàn)胰腺萎縮：節(jié)段性或彌漫性胰腺正常或增大：炎癥導(dǎo)致胰腺體積增大，大多

26、彌漫性，少數(shù)成炎性腫塊，通常局限于胰頭胰管擴(kuò)張：可累及整個(gè)胰管，也可局限胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化假性囊腫：位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)較常見(jiàn)，多發(fā)，囊壁較厚．可伴鈣化，注射對(duì)比劑后壁有強(qiáng)化,MR表現(xiàn)胰腺胰腺增大，信號(hào)改變不明顯假性囊腫為重要診斷依據(jù)。T1WI：局限囊性低信號(hào)，增強(qiáng)后清晰；T2WI：囊性高信號(hào)鈣化，無(wú)信號(hào)，難識(shí)別,慢性胰腺炎,慢性胰腺炎，胰腺實(shí)質(zhì)鈣化,慢性胰腺炎，胰腺實(shí)質(zhì)鈣化,胰腺假性囊腫,胰腺假性囊腫,脾臟,脾臟正常CT

27、表現(xiàn),CT圖像上脾臟上部和下部層面呈新月形，中部（脾門）呈內(nèi)緣凹陷的半圓形或橢圓形其長(zhǎng)軸3~5個(gè)肋單位脾臟下緣超過(guò)肝臟下緣，或脾臟前緣和后緣超過(guò)中線均是判斷脾臟增大的指標(biāo)脾的CT值為49Hu增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化趨于均勻,脾梗塞脾損傷,脾臟常見(jiàn)疾病的CT診斷,脾梗塞,平掃：脾內(nèi)三角形低密度影，基底位于脾外緣，尖端指向脾門，邊緣可清或略模糊大的梗塞灶中央可以伴有囊性變伴有出血時(shí)可見(jiàn)到高密度不規(guī)則形影少數(shù)伴

28、包膜下積液 增強(qiáng)掃描：病灶無(wú)強(qiáng)化,脾損傷,局限性包膜下血腫新月形或半月形病變，位于脾緣處，相鄰脾實(shí)質(zhì)受壓變平或呈內(nèi)凹狀增強(qiáng)掃描：脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而血腫不強(qiáng)化脾內(nèi)血腫圓形或橢圓形略高密度、等密度或低密度影增強(qiáng)掃描：血腫不強(qiáng)化,脾撕裂傷急性期：邊緣不清，增強(qiáng)后脾內(nèi)線樣低密度后期：形成邊緣清楚的裂隙，類似脾切跡脾周血腫、腹腔積血脾損傷常和并脾周血腫、腹腔積血發(fā)現(xiàn)脾周血腫、積血，須快速明確有無(wú)脾損傷,脾損傷,脾破裂并包膜下血腫,