ct、mri在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展

1、MRI成像基本原理（二）,馳豫時(shí)間：氫原子核恢復(fù)到原來(lái)平衡狀態(tài)所需的時(shí)間則稱之為馳豫時(shí)間T1馳豫時(shí)間T2馳豫時(shí)間質(zhì)子密度：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)氫原子核的數(shù)量，雖然也是一種重要的成像參數(shù)，但不如T1、T2重要,MRI圖像特點(diǎn),具有一定T1、T2或Pd差別的各種器官組織，包括正常與病變組織，在MRI上呈現(xiàn)不同灰度的黑白影，反映了MR信號(hào)強(qiáng)度不同或馳豫時(shí)間T1和T2的長(zhǎng)短,組織或病變信號(hào)特點(diǎn),MRI成像技術(shù)（一）,通常用自旋回波（SE）：90&#

2、176;脈沖，180°脈沖，TE（回波時(shí)間），TR（重復(fù)時(shí)間）。通過(guò)調(diào)節(jié)TR、TE，得到突出某一組織特征參數(shù)的圖像常用快速成像系列，梯度回波序列（短時(shí)間打開(kāi)梯度埸，然后關(guān)掉，相當(dāng)于180°脈沖作用，但時(shí)間快）,MRI成像技術(shù)（二）,T1加權(quán)像：反映組織的T1時(shí)間的差別（短TR、短TE），T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)好T2加權(quán)像：反映組織T2時(shí)間的差別（長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE），T2 加權(quán)像對(duì)于顯示病變組織較好質(zhì)子密度加權(quán)像：

3、反映質(zhì)子密度的高低（長(zhǎng)TR、短TE）,脂肪抑制技術(shù),將圖像上由脂肪成分形成的高信號(hào)抑制下去，使其信號(hào)強(qiáng)度減低,磁共振血管造影（MRA）,非增強(qiáng)法MRA增強(qiáng)法MRA 靜脈內(nèi)注射少量對(duì)比劑，順磁性造影劑(Gd-DTPA),磁共振尿路造影（MRU）,掃描技術(shù)掃描方法,MRU掃描技術(shù),MRU主要利用流動(dòng)緩慢的尿液（長(zhǎng)T2）與周圍軟組織（短T2）的差別來(lái)成像采用長(zhǎng)TE技術(shù)，獲得重T2WI，加脂肪抑制技術(shù)半付理葉采集單次激發(fā)快速自旋回

4、波（簡(jiǎn)稱haste）：有2D及3D成像兩種，獲得的圖像經(jīng)最大強(qiáng)度投影（MIP）后處理而得到立體圖像,MRU掃描方法,檢查前2小時(shí)飲水500~1000ml，以膀胱中等充盈程度為宜非梗阻性泌尿道患者檢查前20分鐘口服速尿10~20ml不需腸道準(zhǔn)備,功能磁共振成像,利用功能變化形成的圖，達(dá)到早期診斷的目的彌散成像(diffusion imaging,DI)灌注成像(profusion imaging,PI)磁共振波譜（MRS）,MR

5、I 檢查方法,掃描前禁食4~6小時(shí)檢查前10－30分鐘飲水去除身上所有金屬物品根據(jù)不同的部位選擇不同的參數(shù),正常CT表現(xiàn),腎臟腎上腺盆腔,腎臟CT表現(xiàn),平掃：腎皮質(zhì)與髓質(zhì)密度一致增強(qiáng)：皮質(zhì)期：腎皮質(zhì)明顯均勻強(qiáng)化，而腎髓質(zhì)無(wú)強(qiáng)化或略有強(qiáng)化，腎皮髓質(zhì)交界十分清晰。此時(shí)腎臟的橫斷面宛如切開(kāi)的橘子剖面，常稱之為“橘征”腎實(shí)質(zhì)期：皮髓質(zhì)交界消失，均勻強(qiáng)化腎盂排泄期：腎盂及輸尿管內(nèi)充滿陽(yáng)性對(duì)比劑,腎上腺CT表現(xiàn),右腎上腺外肢較短