基礎(chǔ)知識(shí)1000題631題697題

1、基礎(chǔ)知識(shí)1000題：631697634.傳染病隔離分幾類(lèi)？答；以類(lèi)目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)。分為嚴(yán)格隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、血液或體液隔離、昆蟲(chóng)隔離。635.傳染病的預(yù)防工作包括哪幾個(gè)環(huán)節(jié)？答：1、管理傳染源：①對(duì)患者的管理②對(duì)接觸者的管理③對(duì)病原攜帶者的管理④對(duì)動(dòng)物傳染源的管理2、切斷傳播途徑：消毒是切斷傳播途徑的重要措施。3、保護(hù)易感人群：1）增強(qiáng)非特異性免疫力：加強(qiáng)體育鍛煉、調(diào)節(jié)飲食、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣、改善居住條

2、件、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、保持心情愉快。2）增強(qiáng)特異性免疫力：①人工被動(dòng)免疫②人工自動(dòng)免疫③藥物預(yù)防，如口服磺胺藥預(yù)防流行性腦脊髓膜炎。636.乙型肝炎的傳播途徑有哪些？答：1.血液傳播：如輸血、血制品、集體預(yù)防注射、藥物注射、針刺傷等。2.母嬰傳播：包括胎盤(pán)、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等。3.生活密切接觸、性接觸傳播，因HBV病毒可通過(guò)唾液、精液、陰道分泌物排出，傳染給密切接觸的對(duì)方。637.肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)引起出血的主要原因有哪些？答：1.肝臟合成凝

3、血因子減少，某些凝血因子如：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝內(nèi)合成，肝功能衰竭時(shí)，導(dǎo)致上述凝血因子缺乏。2.重型肝炎出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。3.肝硬化脾功能亢進(jìn)、血小板減少。4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血因子減少和血小板消耗。638.對(duì)乙型肝炎易感人群應(yīng)采取怎樣的預(yù)防措施？答：1.主動(dòng)免疫：肌內(nèi)注射失活的乙肝疫苗，每次肌內(nèi)注射1020ug，首次接種后1個(gè)月和6個(gè)月分別再接種1次，一般可保持35年。2.被動(dòng)免疫：肌內(nèi)注射高效乙肝免疫球蛋白，

4、免疫力可維持3周。639.傳染性非典型肺炎的隔離措施有哪些？答：發(fā)現(xiàn)疫情就地呼吸道隔離，并立即上報(bào)衛(wèi)生防疫部門(mén)。立即采取消毒、隔離措施，防止疫情蔓延。防治傳染性非典型患者的醫(yī)院要設(shè)立隔離病區(qū)，住院患者均需嚴(yán)格隔離，不得離開(kāi)病區(qū)。嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視；工作人員進(jìn)入隔離室必須做好個(gè)人防護(hù)，必須戴12層面紗口罩或N95口罩，戴好帽子、防護(hù)眼罩及手套、鞋套等，穿好隔離衣，以保證無(wú)體表暴露于空氣中。640.傳染性非典型肺炎的傳染途徑有

5、哪些？答：1.飛沫傳播：近距離飛沫傳播是本病最主要的傳播途徑，如患者咳嗽、大聲講話、打噴嚏形成氣溶膠顆粒。2.接觸傳播：通過(guò)密切接觸患者的呼吸道、消化道分泌物等傳播，包括實(shí)驗(yàn)室感染，即研究者處理或接觸患者標(biāo)本或病毒株時(shí)，如防護(hù)不足亦可造成感染。有證據(jù)顯示：急性期患者可通過(guò)糞便排出病毒。641.痢疾患者腹瀉的護(hù)理措施有哪些？答：1.嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離。2.密切觀察排便次數(shù)、量、性狀及伴隨癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、脫水征、出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)

6、衰竭和呼吸衰竭的癥狀和體征。3.臥床休息，嚴(yán)重腹瀉伴嘔吐者可暫禁食，能進(jìn)食者，以易消化、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為原則，避免生冷、多渣、油膩或刺激性食物。658體液主要成分是什么？答：體液的主要成分是水和電解質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子為K和Mg2，主要陰離子為HPO42－和蛋白質(zhì)。細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子為Na＋，主要陰離子為Cl－、HCO3－和蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓相似，正常為290～310mmol|每升。664、何謂低血鉀癥？其產(chǎn)生的

7、原因是什么？答：血清鉀的濃度﹤135mmol∕L時(shí)稱(chēng)為低血鉀癥，其產(chǎn)生的原因：1攝入不足，如禁食、少量或靜脈補(bǔ)鉀不足等。2排泄增加，如頻繁入嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期使用利尿劑等。3K＋向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如合成代謝增加或代謝性堿中毒等。665.試述低血鉀的臨床表現(xiàn)。答：1、肌無(wú)力：為最早的臨床表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力，進(jìn)一步發(fā)展可致軀干、呼吸肌無(wú)力，出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等癥狀，最嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌完全麻痹而致呼吸驟停。2、胃腸道功能障礙：胃腸道蠕動(dòng)緩

8、慢，有惡心、嘔吐、腹脹或腸麻痹等癥狀。3、心臟功能異常：主要為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。4、代謝性堿中毒：表現(xiàn)為頭暈、躁動(dòng)、昏迷、面部及四肢肌抽動(dòng)、口周及手足麻木、有時(shí)可伴有軟癱。666簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀原則答：1、盡量口服補(bǔ)鉀：如氯化鉀、枸櫞酸鉀等，對(duì)不能口服者可靜脈滴注。2、禁止靜脈推注：常用針劑為10％氯化鉀溶液，應(yīng)稀釋后經(jīng)靜脈滴注，禁止直接靜脈推注，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心跳驟停。3、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：一般尿量超過(guò)40mlh或500mld方可補(bǔ)鉀。4、限

9、制補(bǔ)鉀總量：依血清鉀水平，每日補(bǔ)鉀60－80mmolL（以每克氯化鉀相等于13.4mmolL鉀計(jì)算，每日需補(bǔ)充氯化鉀3－6G）。5、控制補(bǔ)液中鉀濃度：補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40mmolL（氯化鉀3gL）.6、滴速勿快：補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20－40mmolh。667.667.何謂高血鉀？高血鉀的心電圖特征是什么？答：血清鉀濃度?5.5mmolL稱(chēng)為高血鉀。高血鉀的心電圖變化：早期T波高尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS波增寬和PR間期延長(zhǎng)。6686

10、68哪些原因會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥？答：1、腎功能減退，如急性腎功能衰竭，間質(zhì)性腎炎或應(yīng)用抑制排鉀的利尿劑，如螺內(nèi)脂（安體舒通），氨苯蝶啶等。2、分解代謝增強(qiáng)，如嚴(yán)重?cái)D壓傷，大面積燒傷所致的大量細(xì)胞內(nèi)K＋轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，輸入大量庫(kù)血及代謝性酸中毒、洋地黃中毒等。3、靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量、過(guò)速，此類(lèi)高血鉀雖罕見(jiàn)，但往往在人體尚未發(fā)揮代償機(jī)制時(shí)己產(chǎn)生嚴(yán)重后果，應(yīng)高度警惕。4、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，因腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，腎遠(yuǎn)曲小管排鉀功能降低，導(dǎo)致鉀潴留