病史采集試題及答案

1、★題號(hào)1.男孩3天皮膚黃染2天急診入院.一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(1)發(fā)病誘因:有無發(fā)熱喂養(yǎng)不當(dāng).(2)皮膚黃疸出現(xiàn)的時(shí)間程度范圍色澤.(3)伴隨癥狀:有無抽搐兩眼凝視嘔吐.(4)精神狀況、睡眠、喂奶量大小便顏色.二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī)膽紅素(2)治療情況:用過哪些藥物療效如何.三、其他相關(guān)病史1.母親孕期情況胎齡(足月或早產(chǎn))2.出生史:第幾胎第幾產(chǎn)分娩方式出生體重有無窒息.3.父母親血型、籍貫★題號(hào)3.男

2、孩3歲反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月昏睡3天門診入院.一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(1)發(fā)病誘因有無受涼疲勞接觸其他發(fā)熱病人.(2)發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間程度熱型有無寒戰(zhàn).(3)昏睡:意識(shí)障礙出現(xiàn)的時(shí)間表現(xiàn)有無抽搐嘔吐(4)伴隨癥狀有無咳嗽咳痰盜汗有無頭痛精神狀況有無性格改變.(5)發(fā)病以來飲食睡眠大小便及體重變化情況.二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī)胸部X線片脊髓液檢查PDD試驗(yàn)(2)治療情況:用過哪些藥物療效如何.三、其他相關(guān)病史1有無藥物過