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文檔簡介
1、名解整體護理是指每位患者從入院到出院均有主管護士全責照護。綜合治療康復護理:采取小組式分班、分職責,從治療到康復綜合性護理照護。個案護理:專職護士負責患者入院期間的個體化護理及康復,出院后的家庭訪視和居家護理、轉介或社區(qū)聯(lián)系等。精神障礙護理學:建立在一般護理學基礎上的??谱o理學,它以精神障礙患者為服務對象,為精神障礙患者護理提供理論依據(jù)和實踐指南,最終使精神障礙患者達到心理和社會功能的全面康復。護患溝通:護士與患者及家屬之間交流信息和感
2、情,建立良好護患關系的過程。不傷害:不容愉悅的醫(yī)學倫理的底線,任何行為都不能對患者的身體和心理造成傷害。從溝通的角度講,通常造成傷害的不是軀體,而是心理,即所謂“惡語傷人”。公平:無論患者身份高低、貧賤富貴,都應當公平地收到關注,最低限度是態(tài)度上不能讓患者認為護士是勢利眼。共情:也稱同理心,是一個心理學概念,指的是深入到別人的內心,站在對方的角度來認識其思想,體驗其感情,并產生共鳴。傾聽:應與觀察相結合,即所謂察言觀色。傾聽還要與非語言
3、交流相結合,恰當?shù)胤从澈头答?,如變換表情和眼神,點頭作嗯、嗯聲等。精神障礙:在生物、心理和社會因素影響下,人體出現(xiàn)的各種精神活動紊亂,表現(xiàn)為具有臨床診斷意義的認知、情感和行為等方面的異常,可伴有痛苦體驗和功能損害。遺傳因素所產生的影響程度稱為遺傳度。軸Ⅰ用于記錄除人格障礙和精神發(fā)育遲滯以外的各種障礙,也包括可能成為臨床注意焦點的其他情況。軸Ⅲ記錄目前的軀體情況,它與認識和處理患者的精神障礙可能有關。幻覺:沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)
4、的知覺體驗,是一種虛幻的知覺。思維奔逸:又稱觀念飄忽,指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內容豐富生動。思維貧乏:聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏,腦子空洞無物。思維散漫:思維松弛,指患者在意識清晰的情況下,思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。病理性贅述:思維活動停滯不前,迂回曲折,出現(xiàn)節(jié)外生枝的聯(lián)想,通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下,表現(xiàn)為說話啰嗦,抓不住重點,包含了許多不必要的細節(jié)和無關的分枝。異己體驗:思維的歸屬性不屬于自己,也不受自己控制
5、,是診斷精神分裂癥的重要癥狀。V全面功能評估模仿言語:患者模仿周圍人講話的內容,別人說什么患者就說什么,只是一味地機械性重復,好像是別人言語內容的翻版。精神運動性興奮:動作和行為增加,可分為協(xié)調性和不協(xié)調性精神運動性興奮。緊張癥候群表現(xiàn):木僵、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態(tài),以及刻板言語、刻板動作等,有時又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動行為。II個性障礙IV社會心理,環(huán)境問題科薩可夫綜合癥:遺忘綜合癥,表現(xiàn)為近事遺忘、錯構、虛構和定向障礙,多見
6、于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質性精神障礙。強制性思維又稱思維云集:患者頭腦中出現(xiàn)大量的不屬于自己的思維,這些思維不受患者意愿的支配,強制性在大腦中涌現(xiàn),好像在神奇的外力作用下別人的思想在自己的腦中運行。外來的思維內容多雜亂無序,出乎意料,有時甚至是患者所厭惡的,多突然出現(xiàn),持續(xù)時間短。思維鳴響:有時聲音重復患者的思想,想到什么幻聽就重復什么。過度具體化:表現(xiàn)為患者說話繞圈子,不正面回答問題,或對事物做一些不必要
7、的,過度具體化的描述,令人費解。情感淡漠:隨著疾病的發(fā)展、患者的情感體驗日益貧乏,甚至對那些使一般人產生莫大痛苦的事件都會表現(xiàn)淡漠,喪失了對周圍環(huán)境的情感聯(lián)系沖動攻擊行為:患者可以在精神病癥狀的支配下出現(xiàn)反復謾罵、威脅或破壞性行為??諝庹恚簩⒒颊叩念^部抬高,好像枕著枕頭。行為障礙:患者可表現(xiàn)為退縮、無故發(fā)笑、獨處、發(fā)呆或出現(xiàn)沖動行為。認知功能:感知、思維、學習等方面的能力,認知功能是健全的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能。偏執(zhí)性精神障礙:是一組以
8、妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統(tǒng)化的傾向,個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。本病病程演進較慢,一般不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,患者有一定的工作和社會適應能力。急性短暫性精神病:包括一組具有下列共同特點的精神障礙:⑴起病急驟⑵以精神病癥狀為主,包括片段妄想、片段幻覺、多種妄想、幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥⑶多數(shù)患者可緩解或基本緩解。心境障礙:又稱情感障礙、情感性精神病,是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通
9、常伴有相應的認知、行為、心理生理學以及人際關系方面的改變或紊亂,軀體癥狀也是重要的臨表。絕望:對前途感到失望,認為自己無出路。無助:與絕望密切相關的癥狀,對自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決心。無用:認為自己生活得毫無價值,充滿了失敗,一無是處。認為自己對別人帶來的只有麻煩,不會對任何人有用,別人不會在乎自己。惡劣心境:至少2年內抑郁心境持續(xù)存在或反復出現(xiàn),其正常心境很少持續(xù)幾周,同時沒有輕躁狂發(fā)作期。精神分裂癥:患者的精神運動興奮被稱為不協(xié)
10、調的,指患者所表現(xiàn)出的興奮癥狀與環(huán)境格格不入,與患者自身的情況和思維也不協(xié)調。神經(jīng)癥:經(jīng)歷兩百多年的演變,它不是一個特定的疾病單元,而是包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病理和預后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙:以反復出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強烈的瀕死感或失控感,害怕產生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙:以持續(xù)地顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙??植勒系K
11、:以對特殊物體、活動或情境產生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。廣場恐怖障礙:原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去,后來引申到不敢使用公共交通工具,不敢單獨離家外出,甚至害怕單獨留在家里。社交恐怖障礙:以害怕與人交往或當眾說話,擔心在別人面前出丑或者處于難堪的境況,因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。對視恐怖障礙:害怕與別人對視,或自認為眼睛的余光在窺視別人,因而惶恐不安者。赤面恐怖障礙:害怕見人并臉紅,因被別人看到而惴惴不安者。單純恐怖障
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