重醫(yī)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題集名解與大題整理集

1、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題集（第二版）參考答案一、名詞解釋1.實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)診斷：是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)，包括實(shí)驗(yàn)室前、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室后3個(gè)部分。7.血細(xì)胞比容（血細(xì)胞比容（HCT)：又稱血細(xì)胞壓積（packedcellvolumPCV)，又稱紅細(xì)胞比容，是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值，可反映紅細(xì)胞的增多或減少，但受血漿容量改變的影響，也受紅細(xì)胞體積大小的影響。9.紅細(xì)胞體積分

2、布寬度紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW)：是紅細(xì)胞通過儀器內(nèi)計(jì)數(shù)小孔時(shí)，因細(xì)胞體積大小不同，得到一個(gè)相應(yīng)的大小脈沖，脈沖信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)處理獲得的RDW值，反映外周紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，對(duì)貧血的診斷有重要的意義。12.靶形紅細(xì)胞（靶形紅細(xì)胞（targetcell)：細(xì)胞的中央淡染區(qū)擴(kuò)大，中間部位又有部分色素存留而深染，狀似射擊之靶標(biāo)，在珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病，靶形細(xì)胞常占20%以上。13.球形紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞：細(xì)胞體積小，圓球

3、形，著色深，中央淡染區(qū)消失，直徑小于6微米，厚度增加大于2.9微米，主要見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥。14.嗜多色性紅細(xì)胞嗜多色性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)或紫灰色，是一種剛脫核的紅細(xì)胞，體積較正常紅細(xì)胞稍大，稱嗜多色紅細(xì)胞或者多染色性紅細(xì)胞。增多反映骨髓造血功能活躍，紅細(xì)胞系增生旺盛，見于增生性貧血，尤以溶血性貧血多見。15.高色素性紅細(xì)胞高色素性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞著色深，中央淡染區(qū)消失，其平均血紅蛋白含量增高，常見于巨幼細(xì)胞貧血。16.嗜堿性點(diǎn)

4、彩嗜堿性點(diǎn)彩：紅細(xì)胞內(nèi)含有細(xì)小嗜堿性點(diǎn)狀物質(zhì)，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗顆粒狀點(diǎn)彩，多見于鉛中毒，也可見于骨髓增生旺盛的其他貧血如巨幼紅細(xì)胞貧血等。17.染色質(zhì)小體染色質(zhì)小體（Howelljollybody)：紅細(xì)胞內(nèi)含有圓形紫紅色小體，直徑約0.5~1微米，1個(gè)或數(shù)個(gè)，是核的殘余物質(zhì)，亦可出現(xiàn)于晚幼紅細(xì)胞中，多見于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、紅白血病及其他增生性貧血。18.卡波環(huán)波環(huán)(cabotring):成熟紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一條很

5、細(xì)的淡紫色線狀體呈環(huán)形或“8“字形曾認(rèn)為是核膜的殘余物.目前認(rèn)為可能是紡狂體的殘余物或是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致.提示嚴(yán)重貧血、溶血性貧血。巨幼細(xì)胞貧血。鉛中毒及白血病等。19.有核紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞:正常成人在核紅細(xì)胞均存在于骨髓之中，外周血涂片中除在新生兒可見到有核紅細(xì)胞外，成人如出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，均屬病理現(xiàn)象。主要見于：1、各種溶血性貧血；2紅白血病3髓外造血，如骨髓纖維第4其它，如骷髏轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重缺氧等。20.中毒顆粒：中毒顆粒：中性粒細(xì)

6、胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大，大小不等、分布不均、染呈深紫紅或深紫黑色，蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過比濁原理計(jì)算纖維蛋白原的含量。增高見于糖尿病、急性心梗死等，降低見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎等。52.凝血酶時(shí)間測(cè)定（凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）：在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液，測(cè)定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需的時(shí)間。延長(zhǎng)見于低纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥.53.D二聚體：二聚體：是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物。陰性是排除深

7、靜脈血栓和肺血栓栓塞的重要試驗(yàn)，陽(yáng)性也是診斷DIC和觀察溶血栓治療的有用試驗(yàn)。54.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FBG）：于受檢血漿中加入FDPs抗體包被的膠乳顆粒懸液，若血液中FDPs濃度超過或等于5ugml，膠乳顆粒發(fā)生凝集。根據(jù)受檢血漿的稀釋度可以計(jì)算出血漿FDPs含量。陽(yáng)性增高見于原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶。55.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3p）：受檢血漿加入硫酸魚精蛋白溶液，如果血漿中存在可溶

8、性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物復(fù)合物，則魚精蛋白使其解離析出纖維蛋白單體，纖維蛋白單體自行聚合成肉眼可見的纖維狀物，此則為陽(yáng)性。58.血型：血型：是人體血液的一種遺傳性狀，各種血液成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及某些血漿蛋白在個(gè)體之間均具有搞原成分的差異，受獨(dú)立的遺傳基因控制。62.交叉配血：交叉配血：由于配血試驗(yàn)主要是檢查受血者血清中須無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，故受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液相配的一管稱為主側(cè)；供血者血清中受血者紅細(xì)

9、胞相配的一管稱為次側(cè)，兩者合稱為交叉配血。保證輸血安全。70.腎前性少尿：腎前性少尿：休克、心衰、脫水及其他引起有效血容量減少病癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過不足而出現(xiàn)少尿。71.腎性少尿腎性少尿：各種腎臟實(shí)質(zhì)性改變而導(dǎo)致的少尿72.腎后性少尿腎后性少尿：因結(jié)石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起尿路梗阻或排尿功能障礙所致。74.血尿：血尿：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱為血尿76.鏡下血尿鏡下血尿:如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均

10、3個(gè)，稱為鏡下血尿。81.血紅蛋白尿血紅蛋白尿:正常尿液隱血試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。主要見于嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血。82.肌紅蛋白尿：肌紅蛋白尿：正常尿液隱血試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。主要見于擠壓綜合癥、缺血性肌壞死。83.膽紅素尿：膽紅素尿：尿內(nèi)含有大量的結(jié)合膽紅素，尿液呈豆油樣改變，振蕩后出現(xiàn)黃色泡沫且不易消失，常見于阻塞性黃