麻疹防治入門知識訓練培養(yǎng)資料

1、_麻疹防治知識培訓教案（一）麻疹防治知識培訓教案（一）一、什么是麻疹？一、什么是麻疹？麻疹是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。麻疹是冬末春初易發(fā)的一種傳染病，也是兒童時期發(fā)病率較高且又易傳染的一種急性傳染病。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強，要超過甲流，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天

2、到出疹后4天均有傳染性。麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結膜炎、流涕、咳嗽等，紅色斑丘狀皮疹首先見于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時會伴有脫屑現(xiàn)象。二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)（一）典型麻疹可分以下四期1、潛伏期一般為10~14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。2、前驅期也稱發(fā)疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥

3、狀，以眼癥狀突出，結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑，在發(fā)疹_狀較輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹稀疏，病程約1周，無并發(fā)癥。2、重癥麻疹發(fā)熱高達40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有粘膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹，可能是DIC的一種形式；若皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。3、無疹

4、型麻疹注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型粘膜斑和皮疹，甚至整個病程中無皮疹出現(xiàn)。此型診斷不易，只有依賴前驅癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。4、異型麻疹為接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛，無口腔粘膜斑；皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部，呈多形性；常伴水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗，故此類型少見。5、成人麻疹由于麻疹疫苗的應用，成人麻疹發(fā)病率逐漸增加，與兒童麻疹不同處為：肝損壞發(fā)生率高；胃腸道癥狀多見，如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛

5、；骨骼肌病，包括關節(jié)和背部痛；麻疹粘膜斑存在時間長，可達7天，眼部疼痛多見，但畏光少見。三、并發(fā)癥三、并發(fā)癥麻疹危害嚴重，最常見的并發(fā)癥是肺炎，其次是腸炎、喉炎、中耳炎及腦炎，5歲以內患兒最常見的是支氣管肺炎。罕見并發(fā)癥有腹瀉，特別當兒童營養(yǎng)不良時，常常引起并發(fā)癥死亡，病死率可高達10%。麻疹在我國的流行情況與疫苗接種情況密切相關。病兒在出疹期或出疹后高熱不退，呼吸急促、鼻翼扇動、口唇青紫等癥狀，即可視為麻疹肺炎，應住院治療。若是出現(xiàn)聲