18項(xiàng)護(hù)理核心制度

1、目錄一、護(hù)理質(zhì)量管理制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度三、搶救工作制度四、分級(jí)護(hù)理制度四、分級(jí)護(hù)理制度五、護(hù)理交接班制度五、護(hù)理交接班制度六、查對(duì)制度六、查對(duì)制度七、給藥制度七、給藥制度八、護(hù)理查房制度八、護(hù)理查房制度九、患者健康教育制度九、患者健康教育制度十、護(hù)理會(huì)診制度十、護(hù)理會(huì)診制度十一、病房消毒隔離制度十一、病房消毒隔離制度十二、護(hù)理安全管理制度十二、護(hù)理安全管理制度十三、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告

2、制度十三、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度十四、患者身份識(shí)別制度十四、患者身份識(shí)別制度十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度十六、防范患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程十六、防范患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程十七、壓瘡的預(yù)防制度十七、壓瘡的預(yù)防制度十八、壓瘡預(yù)報(bào)管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制護(hù)理質(zhì)量管理制度醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)

3、施控制與管理。一、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由12人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)1818項(xiàng)護(hù)理核心制度項(xiàng)護(hù)理核心制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度1、成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。2、負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。3、質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的

4、問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。4、實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季全面查，并有記錄。5、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人及護(hù)理部，護(hù)理部全面總結(jié)后，以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書(shū)的形式反饋給相應(yīng)科室。6、科室根據(jù)存在問(wèn)題和反饋意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書(shū)的形式匯報(bào)護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。二、病房管理制度二

5、、病房管理制度1、病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，病區(qū)工作人員協(xié)助管理。2、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。3、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，位置固定，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。4、定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。定期召開(kāi)患者座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病區(qū)工作。5、保持病區(qū)清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6、醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴工作牌上崗。7、患者必須著醫(yī)院患