臨床路徑實施方案(更新)

1、1臨床路徑工作實施方案臨床路徑工作實施方案各臨床科室：根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《臨床路徑管理指導原則（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2009]99號）的通知要求，為進一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)制定臨床路徑工作實施方案，請各科認真組織實施。一、一、組織原則組織原則1、我院臨床路徑工作實施方案在臨床路徑與單病種管理委員會領導下開展工作。2、臨床路徑管理委員會下設臨床路徑與單病種指導評價小組，結合我院實際情況，指定醫(yī)療質(zhì)量管理

2、委員會成員承擔指導評價小組的工作。3、各臨床科室成立臨床路徑實施小組，組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關科室人員，4、實施小組設立個案管理員，由臨床科室主任指定本科室醫(yī)師擔任，原則上要求為主治醫(yī)師以上。二、工作職責二、工作職責（一）臨床路徑管理委員會履行以下職責：1、制訂本醫(yī)療機構臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度；2、協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題；3、確定實施臨床路徑的病種；4、審

3、核臨床路徑文本；5、組織臨床路徑相關的培訓工作；3病診療過程中變異相對較少；3、優(yōu)先選擇衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。（二）（二）臨床路徑診療項目包括醫(yī)囑類項目和非醫(yī)囑類項目臨床路徑診療項目包括醫(yī)囑類項目和非醫(yī)囑類項目醫(yī)囑類項目應當遵循循證醫(yī)學原則，同時參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關專業(yè)學會（協(xié)會）和臨床標準組織制定的疾病診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，包括飲食、護理、檢驗、檢查、處置、用藥、手術等。非醫(yī)囑類項目包括健康教育指導和心理支

4、持等項目。（三）（三）臨床路徑文本一般應當包括醫(yī)師版臨床路徑表和患者版臨床臨床路徑文本一般應當包括醫(yī)師版臨床路徑表和患者版臨床路徑告知單。路徑告知單。1、醫(yī)師版臨床路徑表。醫(yī)師版臨床路徑表是以時間為橫軸、診療項目為縱軸的表單，將臨床路徑確定的診療項目依時間順序以表格清單的形式羅列出來。各醫(yī)療機構可根據(jù)本機構實際情況，制訂醫(yī)師版臨床路徑表。2、患者版臨床路徑告知單?；颊甙媾R床路徑告知單是用于告知患者其需要接受的診療服務過程的表單。各醫(yī)療機