臨床路徑管理工作實施方案

1、 臨床路徑管理工作實施方案 臨床路徑管理工作實施方案臨床路徑是針對某種診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務(wù)計劃，是標(biāo)準(zhǔn)化護理流程，是醫(yī)院實施實時質(zhì)量管理的最簡單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務(wù)、減少康復(fù)的延遲和資源的浪費。它主要是針對ICD碼對應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化的、綜合多學(xué)科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為，對病人的診斷，包括多種檢查、治療及護理要依據(jù)預(yù)先指定的基于時間或治療結(jié)果的流程表順序進行，在

2、規(guī)定時間、預(yù)算的費用內(nèi)達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果。臨床路徑的內(nèi)容包括預(yù)期結(jié)果、評估、多學(xué)科的服務(wù)措施、病人與其家人的相關(guān)教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕116號）、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)通

3、知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕99號）及河南省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，制訂本方案. 一、組織原則1、我院臨床路徑工作實施方案在臨床路徑與單病種管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。成 員：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑，醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科負(fù)責(zé)臨床路徑管理的綜合考評，病案室和信息科負(fù)責(zé)相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計工作，財務(wù)科負(fù)責(zé)收費的實時監(jiān)控。各科成立臨床實施小組，所有成員必需對臨床路徑知識及相關(guān)內(nèi)容進行認(rèn)真學(xué)習(xí)，并在各職能部門的

4、指導(dǎo)下對科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進行修訂，有計劃地組織科室醫(yī)護培訓(xùn)、實施臨床路徑管理。2、工作職責(zé)(1)管理委員會和指導(dǎo)評價小組:①制定臨床路徑實施方案并組織實施。②明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。③確定實施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。④組織人員培訓(xùn)。⑤督查工作進展情況，實施臨床路徑效益的評價。⑥定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。(2)臨床醫(yī)生職責(zé):①參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措