臨床路徑管理工作實施方案

1、1臨床路徑管理工作床路徑管理工作實施方案施方案為推進(jìn)臨床路徑信息化建設(shè)，加強臨床路徑管理，為推進(jìn)臨床路徑信息化建設(shè)，加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)護(hù)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負(fù)擔(dān)，源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負(fù)擔(dān)，減輕患者負(fù)擔(dān)，減輕患者負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實際結(jié)合我院實際，重新修訂臨床

2、路徑實施方案。，重新修訂臨床路徑實施方案。1、臨床路徑定義與內(nèi)容臨床路徑定義與內(nèi)容臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他人員共同制定的針對某種診斷臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他人員共同制定的針對某種診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務(wù)計劃，是標(biāo)或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務(wù)計劃，是標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理流程，是醫(yī)院實施實時質(zhì)量管理的最簡單易行的方準(zhǔn)化診療護(hù)理流程，是醫(yī)院實施實時質(zhì)量管理的最簡單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務(wù)

3、、減少康復(fù)的延遲和資源的浪式。目的是使患者獲得最佳的服務(wù)、減少康復(fù)的延遲和資源的浪費。它主要是針對費。它主要是針對ICDICD碼對應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化的、碼對應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化的、綜合多學(xué)科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為，對病人的診斷，包括多種檢綜合多學(xué)科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為，對病人的診斷，包括多種檢查、治療及護(hù)理要依據(jù)預(yù)先指定的基于時間或治療結(jié)果的流程表查、治療及護(hù)理要依據(jù)預(yù)先指定的基于時間或治療結(jié)果的流程表順序進(jìn)行，在規(guī)定的

4、時間、預(yù)算的費用內(nèi)達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果。順序進(jìn)行，在規(guī)定的時間、預(yù)算的費用內(nèi)達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果。臨床路徑的內(nèi)容包括預(yù)期結(jié)果、評估、多學(xué)科的服務(wù)措施、病人臨床路徑的內(nèi)容包括預(yù)期結(jié)果、評估、多學(xué)科的服務(wù)措施、病人與其家人的相關(guān)教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、與其家人的相關(guān)教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。治療和出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。二、工作目標(biāo)二、工作目標(biāo)通過臨床路徑管理實現(xiàn)醫(yī)療服

5、務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，通過臨床路徑管理實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，同時同時加強醫(yī)院各部門、科室專業(yè)人員的加強醫(yī)院各部門、科室專業(yè)人員的溝通合作，溝通合作，增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療36、定期向醫(yī)院及上級主管部門報告試點工作開展情況等相、定期向醫(yī)院及上級主管部門報告試點工作開展情況等相關(guān)信息。關(guān)信息。（三）各臨床科室成立

6、臨床路徑管理試點工作實施小組，由（三）各臨床科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科主任任組長，該科室醫(yī)療、護(hù)理人員、任成員?？浦魅稳谓M長，該科室醫(yī)療、護(hù)理人員、任成員。實施小組履行以下職責(zé)：實施小組履行以下職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料、負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理工作。的收集、記錄和整理工作。2、在衛(wèi)計委下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院實際、在衛(wèi)計委下發(fā)的

7、各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院實際情況，同相關(guān)部門共同制定、調(diào)整本科室相關(guān)病種臨床路徑的文情況，同相關(guān)部門共同制定、調(diào)整本科室相關(guān)病種臨床路徑的文本。本。3、結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。、結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。4、參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施、參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。的實際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)

8、整。（四）實施小組設(shè)立臨床路徑信息管理員，原則上由臨床科（四）實施小組設(shè)立臨床路徑信息管理員，原則上由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。信息管理員履行以下職責(zé)：信息管理員履行以下職責(zé)：1、負(fù)責(zé)實施小組與領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)。、負(fù)責(zé)實施小組與領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)。2、牽頭臨床路徑文本的起草。、牽頭臨床路徑文本的起草。3、指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、、指導(dǎo)