季度臨床路徑分析

1、2014年上半年臨床路徑執(zhí)行情況統(tǒng)計分析我院自2012年6月起試行部分病種臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛?，F(xiàn)對2014年上半年臨床

2、路徑運行數(shù)據(jù)進行收集、分析。一、一、20132013年與年與20142014年上半年臨床路徑病種效率分析評價年上半年臨床路徑病種效率分析評價衛(wèi)生部臨床路徑指南規(guī)定以上病種的標準住院日分別為：腦梗死，14天；急性ST段抬高襲擊梗死，1014天；急性闌尾炎，≤7天，腹股溝疝，57天；下肢靜脈曲張，710天；硬膜下血腫，9天。除急性ST段抬高性腦梗塞住院日超過標準住院日外，其他病種基本符合要求，且其平均住院日亦呈下降趨勢。二、二、201420

3、14年臨床路徑病種治療效果評價年臨床路徑病種治療效果評價治愈治愈好轉率好轉率死亡率死亡率出院出院3030天內(nèi)再住天內(nèi)再住院非預期再非預期再手術率手術率并發(fā)癥與并發(fā)癥與綜合癥綜合癥腦梗死73.26%0.00000急性ST段抬高心肌梗死66.67%0.00000急性闌尾炎81.25%0.00000腹股溝斜79.37%0.00000下肢靜脈曲張100%0.00000慢性硬膜下血腫90.91%0.00000療工作中這一部分病人占相當一大部分比例

4、，使得臨床路徑入組率下降，從而影響全院路徑入組率，僅為38%，不能達成入組率50%的標準，提示腦梗塞入徑排除條件需要做出調整；入組完成率情況運行良好，全院平均入院完成率及各病種完成率均超過70%以上，符合臨床路徑入組完成率標準。四、四、20142014年上半年臨床路徑病種經(jīng)濟學評價年上半年臨床路徑病種經(jīng)濟學評價伴隨著全國GDP的增長和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的全面推廣，患者對疾病的認知度和就醫(yī)率均得到了提高，住院比例也伴隨著增長，2014年

5、中國GDP增長率預計為7.5%，新農(nóng)合縣級定點醫(yī)療機構報銷比例為65%，在社會環(huán)境的驅動下，我院臨床路徑病種的住院費用也得到了提高；而國家基本藥物的推行，避免了住院藥物費用的大幅度增長，從我院臨床路徑規(guī)范性推行中可以得到驗證，除心梗、硬膜下血腫這兩種疾病病情變化快、容易轉危，基本藥物有時不能滿足治療外，其他疾病平均藥物費用均有不同幅度的下降。五、五、20142014年上半年臨床路徑實施變異情況分析評價年上半年臨床路徑實施變異情況分析評價