三甲評審護理應(yīng)知應(yīng)會

1、三甲評審應(yīng)知應(yīng)會（護理）急救中心護理部2019.06,目 錄,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)制度壓瘡管理跌倒管理,什么是優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是“以患者為中心”，實施責(zé)任制整體護理。病房實施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護士為患者提供整體護理服務(wù)，履行：基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，使其對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。每個責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責(zé)任護士對其全程全面負責(zé)。,1、

2、開展優(yōu)質(zhì)護理的目標是什么?l 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是為了不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)，最終達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫(yī)護人員滿意”。2、優(yōu)質(zhì)護理的主題是什么？l 優(yōu)質(zhì)護理的主題是：夯實基礎(chǔ)護理，強化?？谱o理，拓展護理服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)管理，保障護理安全，提供滿意服務(wù)。,3、我院開展優(yōu)質(zhì)護理的時間與覆蓋范圍？?我院于2010年4月開始建立優(yōu)質(zhì)護理示范病房，率先將老年病科、脊柱骨一科、風(fēng)濕骨病科列為優(yōu)質(zhì)護理試點科室，并逐步

3、覆蓋至全院所有病區(qū)，覆蓋率為100%。4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是什么？?實施責(zé)任制整體護理，平均每名責(zé)任護士負責(zé)不超過8名患者。5、你怎么看待優(yōu)質(zhì)護理？（開放性題）?優(yōu)質(zhì)護理絕不等于洗頭洗腳，不等于基礎(chǔ)護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質(zhì)護理不是特需護理，不是特殊服務(wù)，而是護理的回歸。,優(yōu) 質(zhì) 護 理 內(nèi) 涵,,優(yōu)質(zhì)護理目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意,1.改模式：改服務(wù)模式—責(zé)任制整體護理； 改管理

4、模式—實行護士分級管理，穩(wěn)定護理隊伍.2.重臨床：全院各部門為臨床一線護理人員創(chuàng)造良好工作環(huán)境； 責(zé)任護士履行崗位職責(zé)，提供滿意的護理服務(wù)3.建機制：加強科學(xué)管理，強化績效管理，調(diào)動護士積極性，建立長效管 理機制4.促專業(yè)：加強護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實優(yōu)質(zhì)護理，患者感受專業(yè)服務(wù)，提升 護士職業(yè)認同感，促進護理專業(yè)的發(fā)展。,,功能

5、制護理,責(zé)任制整體護理,優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵和核心內(nèi)容,功能制護理模式,護士長,給藥護士,癥狀護理護士,生命體征 測量護士,基礎(chǔ)護理,,,,,患者每天接觸多名護士,,,,,責(zé)任制整體護理,責(zé)任護士患者評估、制定護理計劃實施護理、健康宣教,醫(yī)生健康治療團隊,助理護士為患者提供生活護理,患者,,,,,,優(yōu)質(zhì)護理的實施意義,落腳點：責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面、 全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護

6、理服務(wù)。切入點：改革臨床護理模式，實施責(zé)任護士對患者的全面負責(zé)——責(zé)任制整體護理。 ----對患者而言：在住院期間有責(zé)任護士負責(zé) ----對護士而言：每位護士負責(zé)一定數(shù)量的患者關(guān)鍵點： 加強護士隊伍的科學(xué)管理，建立有效的激勵機制調(diào)動護士工作的積極性。,明確門（急）診護理服務(wù)職責(zé)，創(chuàng)新服務(wù)形式。規(guī)范病房患者入院、出院護理流程，改善服務(wù)面貌。落實病房責(zé)任制整體護理，規(guī)范護理行為。強化人文關(guān)懷意識，加強護患溝通。,2

7、015.3 國家衛(wèi)計委： “進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改進護理服務(wù)”,多種形式健康教育,大講堂,醫(yī)院支持,,,,,,,,醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理開展，需各系統(tǒng)支持,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有哪些保障措施,組織保障： 成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，保證工作順利 開展。 人員保障： 建立人員編制計劃、機動護士庫，保證人員配置，并實行動 態(tài)調(diào)配。 資金保障：醫(yī)院給予政策

8、及經(jīng)費支持，用于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展。 設(shè)施保障： 增加臨床設(shè)施設(shè)備投入，信息系統(tǒng)建設(shè)，提高臨床工作效率。 后勤保障： 倉庫、工程部、藥學(xué)部、醫(yī)療設(shè)備組等主動上門服務(wù)臨床， 減輕護理人員工作負擔(dān)，把護士還給病人。,優(yōu)質(zhì)護理我們在做些什么？（根據(jù)科室情況）,急診科：1、發(fā)展專科護理，推行團隊照顧模式：開展醫(yī)護共同查房，共同制定患者照顧計劃推行SBAR醫(yī)護溝通模式：醫(yī)護早交班、床邊交班多學(xué)科

9、專科護理會診，利用?？谱o士（糖尿病、靜脈治療、傷口等）、醫(yī)生（康復(fù)、營養(yǎng)、藥師、院感）等資源，推進?？谱o理發(fā)展2、優(yōu)化急診流程，減少患者排隊等候時間3、為危重患者開通綠色通道，保證綠色通道的暢通4、提供便民服務(wù)5、服務(wù)延伸：開展急救知識進社區(qū)、進學(xué)校活動，普及急救知識。,請責(zé)任護士說一說你所管的病人的情況？?回答要點：1.床號；2.姓名；3.年齡；4.診斷；5.陽性體征和病情；6.治療；7.護理；8.飲食睡眠；9.二便；10.

10、社會，心理?示例：（各位）評審老師好，我是x床xxx的責(zé)任護士xxx，現(xiàn)在請允許我匯報一下該病患的情況：x床xxx xx歲，目前的診斷是①xxx，②xxx，患者因xxx于xxx入院，入院后的陽性體征有血糖xx，BP xx，主訴。。。。。，檢查化驗。。。。。，入院后給予的治療有（1）-------（2）------（3）------護理方面給予了x級護理，目前的護理問題是（1）------（2）-----護理觀察要點是-----主要采

11、取的措施是------給予的健康指導(dǎo)是------，患者的飲食方面：食欲----給予了（普食、流質(zhì)、半流質(zhì)）飲食，睡眠（是否服用安眠藥，可睡xx時間）。大小便是否正常，患者的社會心理方面（情緒是否穩(wěn)定，能否配合治療，家庭支持是否到位）；回答完畢，謝謝老師，請指教！,我院護理管理體系是怎樣的？（詳細的？） （我院實施護理部-護士長二級護理質(zhì)量垂直管理體系）你科室主要收治疾病的中醫(yī)護理方案是什么？?各科病種不同，具體內(nèi)容詳見各科,你

12、的薪資待遇如何構(gòu)成，你滿意度如何？?基本工資+績效工資（層級系數(shù)+崗位系數(shù)+考核分三部分組成）。,相 關(guān) 制 度,分級護理制度,5.3.1根據(jù)分級護理的原則和要求，實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，有質(zhì)量可追溯機制。,護理分級標準：是護理兩大行業(yè)標準之一2013.11頒布，2014.5實施18項醫(yī)療核心制度之一,護理分級：患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別護理級別：依據(jù)患者病情和自理能力

13、分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別,護理分級方法,患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。,分級護理——分級依據(jù),分級護理——質(zhì)量標準,自理能力分級,,查對址度,查對制度的內(nèi)容？（1）醫(yī)囑查對制度①執(zhí)行長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間、簽

14、全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。②每天做完醫(yī)囑后，上下午各查對醫(yī)囑一次，要求念醫(yī)囑和看治療單者分別簽名。中夜班各查對一次。③管制藥品、化療藥品、高濃度電解質(zhì)溶液、小于1個月的新生兒藥物需經(jīng)獨立雙人核對后給藥。④一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士須記錄后，再與醫(yī)師復(fù)述一遍確認無誤方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，搶救完畢6小時內(nèi)及時補記。（2）服藥、注射、輸液查對

15、制度 ① 服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：床號、姓名、出生年月、藥名、濃度、劑量、時間、方法；一注意：注意觀察用藥后反應(yīng)。 ② 用藥前要檢查藥品質(zhì)量、標簽、失效日期、批號等，若不符合要求，不得使用。③ 擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。④ 給藥前，注意詢問過敏史：使用毒、麻、限、劇藥品要經(jīng)過獨立雙人核對；給藥時要注意藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；靜脈給予多種藥

16、物時，要注意配伍禁忌。,輸血查對制度抽血交叉查對制度：①接到輸血醫(yī)囑后，一名護士根據(jù)血交叉檢驗申請 單打印出病人相關(guān)信息標簽并粘貼在試管上進行核對，核對內(nèi)容包括：申請單號碼、病人姓名、出生年月日、科室、床號、檢驗項目。②另一名護士持輸血申請單、血交叉檢驗申請單和貼好標簽的試管到患者床邊對患者進行身份識別，核對內(nèi)容包括：姓名、住院號、床號、性別、出生日期、檢驗項目，核對無誤后方可采血，嚴禁同時采集兩名患者的血標本。③一人值班時，采

17、血前由自己復(fù)核上述內(nèi)容。（依據(jù)：國家衛(wèi)計委《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2000】184號）》中第十八條）④護士將血交叉標本與血交叉檢驗申請單、輸血申 請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。取血查對制度：①接到取血通知后，護士拿冷鏈箱至輸血科，與輸血科人員共同核對交叉配備報告單和血袋上的各項內(nèi)容：患者姓名、性別、出生日期、科室、床號、住院號、血型、血袋條形碼、血液品種、血量、血液有效期、交叉配血試驗結(jié)果（12項）；血液外觀檢查：血袋完整

18、性、血袋上標簽完整性、血袋內(nèi)血液質(zhì)量（有無溶血、凝塊等）（3項）。②以上核對無誤后，發(fā)血人員及取血人員共同簽字后取血。血液一經(jīng)發(fā)出不得退回。輸血查對制度：①血制品取回科室后，由兩名醫(yī)護人員核對輸血醫(yī)囑單、交叉配血實驗報告單和血袋標簽上的各項內(nèi)容（患者姓名、出生年月日、床號、住院號、血型、血袋條形碼、血液品種、血量、血液有效期、交叉配血試驗結(jié)果），并檢查血袋有無破損及滲漏，檢查血袋上標簽有無破損、字跡不清，檢查血袋內(nèi)血液有無溶血，凝

19、塊等。（三查十對）②輸血前，由兩名醫(yī)護人員帶病歷（內(nèi)有輸血醫(yī)囑單、血型報告單）共同到患者床邊核對姓名、出生年月日、性別、床號、住院號、血型、血袋條形碼、血液品種、血量、交叉配血試驗結(jié)果，并詢問或告知患者血型。（11項）,交接班制度的內(nèi)容？（1）值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。（2）每班必須按時交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，閱讀病室報告、護理記錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班者

20、不得離開崗位。（3）值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，遇到特殊情況應(yīng)詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。A班應(yīng)為P班和N班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、麻醉機、氧氣、吸引器、 注射器、消毒敷料、常用器械、被服等，以便于夜班工作。（4）交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符合時，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，且做好記錄。（5）交班內(nèi)容及要

21、求：1、交清住院患者總數(shù)，出入院、死亡、手術(shù)和危重人數(shù)以及分娩、搶救、特殊檢查等，患者的診斷、病情、治療、護理和主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況、特殊檢查寫出書面病室報告、護理記錄。2、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、截癱患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各種?？谱o理執(zhí)行情況。3、交接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。4、接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符合應(yīng)及時與交班

22、者核對。,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做？?僅在急救或施行無菌技術(shù)時，現(xiàn)場處置醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑——護士接受（實習(xí)護士不得接受現(xiàn)場口頭醫(yī)囑）——立即記錄——復(fù)述——醫(yī)師確認——護士執(zhí)行醫(yī)囑——下口頭醫(yī)囑的醫(yī)師必須在搶救或無菌操作結(jié)束后6小時內(nèi)完成書面醫(yī)囑——護士做好記錄。麻醉藥品管理規(guī)定？（1）麻醉藥品必須專人負責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊，專用處方，專冊登記。（2）病區(qū)麻醉藥品如果把其作為常備藥品貯存在病區(qū)的科室，須提出申請?zhí)顚?/p>

23、申請表報醫(yī)療部、藥學(xué)部批準。并須每日填寫藥品交班記錄。（3）所有使用麻醉藥品的科室都必須填寫使用記錄表。,高危藥品管理規(guī)定？（1）高危藥品是指由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害或死亡的藥品。（2）護理人員在轉(zhuǎn)抄時應(yīng)仔細核對病人信息和用藥醫(yī)囑；執(zhí)行時應(yīng)注明高危，化療藥物和高濃度電解質(zhì)需雙人核對后給藥；超出標準給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生需加簽字。（3）根據(jù)藥品風(fēng)險因素和監(jiān)測要點加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即與主診醫(yī)師交流及時處理

24、。,護士接獲“危急值”如何處理？?護士接獲后，立即在《危急值報告登記本》上做好記錄，并復(fù)述，得到確認無誤后立即將結(jié)果告知醫(yī)生，并記錄下對方的工號姓名等信息。,醫(yī)療廢棄物如何處理？? 醫(yī)療廢物分五類：?感染性廢物（如細菌菌種、棉簽、棉球、手套、紗布、引流袋、口罩、輸液袋、注射器、氧管、敷貼、一次性濕化瓶等）?損傷性廢物（如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、口腔科探針、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等）?病理性廢物（

25、病理標本、廢棄的人體組織、器官、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體）?化學(xué)性廢物（醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑、廢棄的汞血壓計、汞溫度計）?藥物性廢物（廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗、血液制品等）,手衛(wèi)生的時機和方法？?醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生的5個時機（兩前三后）兩前：1接觸病人前，2進行清潔/無菌操作前；三后：2血液、體液暴露及摘除手套后2接觸病人后，3接觸病人周圍環(huán)

26、境后。注：病人周圍環(huán)境是指病人床單元內(nèi)除病人外的其他物品，如床頭柜、床欄、床單被套、儀器控制面板、輸液架、圍簾等。,發(fā)生職業(yè)暴露時怎么處理？（1）艾滋病病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）∕刺傷[擠出血，清水沖洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→2小時內(nèi)根據(jù)暴露級別分別按CDC的建議服藥→暴露6周，12周，6個月，1年檢測艾滋病病毒抗議。（2）乙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）∕刺傷[擠出血，清水沖洗75％

27、酒精﹙碘 伏﹚消毒] →向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理建議→無抗體；24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白300—400單位（同時在身體甚部位注射第一針乙肝疫苗）間隔1個月，6個月注射第二、第三針疫苗∕有抗體；無需特殊處理→全套乙肝疫苗注射完成后3個月檢測乙肝抗體。（3）梅毒螺旋抗體；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）∕刺傷[擠出血，清水沖洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→管理感染科根據(jù)免疫情

28、況給出處理建議→肌注芐星青霉素200IU，每周一次，共注射4次。（4）丙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）∕刺傷[擠出血，清水沖洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒]→向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→目前暫時無特殊處理處理措施。,輸液反應(yīng)有哪些？如何處理？?常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。處理方法：（1）立即停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液管，改輸生理鹽水，安慰患者。將撤除的液體及輸液器進行封存。（2

29、）同時報告醫(yī)生，吸氧，行心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，注意保暖。（3）遵醫(yī)囑給藥，給予注射非那根（抗組胺類藥物）和地塞米松，對嚴重（發(fā)生休克）者應(yīng)立即給予吸氧及抗休克治療。情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。（4）床邊守護患者，根據(jù)體溫情況行物理降溫，直至體溫正常或降至38℃以下。（5）觀察病情變化，記錄患者的生命體征、病情變化及搶救過程。（6）保留輸液器和藥液備檢。（7）及時進行不良事件上報。,輸血反應(yīng)有哪些？如何處理？

30、?常見的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)、細菌污染反 應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)、疾病感染反應(yīng)等。處理方法：（1）應(yīng)立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水。（2）通知醫(yī)生及護士長，保留未輸完的血袋，以備檢驗。（3）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。病情緊急的患者準備搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入，必要時，進行血液凈化治療。（4）若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，做好護理記錄，安慰患者，減少

31、患者的焦慮。（5）懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，應(yīng)保留血袋與輸血器，并抽取患者血樣一起送輸血科。（6）加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。（7）及時進行不良事件上報。,三、壓瘡管理,條款要求：壓瘡風(fēng)險評估與報告 制度，有壓瘡診療及護理規(guī)范實施預(yù)防壓瘡的有效措施,壓 瘡定義：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙等，局部組 織持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能， 而引起的組織破損及壞死。,相關(guān)因素,Braden評分表,從6個

32、壓瘡發(fā)生的最主要的危險因素進行評估,壓瘡危險因素Braden國際評估表,,,,壓瘡危險因素Braden國際評估表,壓瘡的防范措施,1.使用壓瘡危險因素評估表，篩查高危患者，進行針對性的護理；2.每班嚴格床邊交接皮膚；3.緩解或移除壓力源：使用各種減壓物品，包括各種減壓墊、氣墊床、軟枕等，必要時使用壓瘡貼；4.防止患者滑動形成摩擦力和剪切力，正確翻身；5.做好基礎(chǔ)護理，保持床單位平整，清潔，無碎屑; 保持患者皮膚清潔，干燥；6.

33、改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白，高熱量，高維生素飲食；7.加強皮膚高?；颊呒凹覍俚膲函忣A(yù)防知識宣教；8.手術(shù)患者受壓部位保護，如手術(shù)前使用壓瘡貼、背部和骶尾部墊樹脂墊或海綿墊； 9.做好相關(guān)記錄,變溫毯使用規(guī)范早期皮膚干預(yù)術(shù)前壓瘡風(fēng)險告知書,手術(shù)室：樹酯墊、頭枕、海綿墊、保護性敷料重癥監(jiān)護室：每張床配置氣墊床、翻身墊、軟枕、保護性敷料引進日本的體壓儀,日本進口測壓儀,防護用具的配置,壓瘡上報,,,四、跌倒管理,中國醫(yī)院協(xié)會201

34、7版——患者安全目標之一“防范與減少意外傷害”三級醫(yī)院評審——第三章患者安全，將“防止與減少患者跌倒墜床等意外事件發(fā)生”做為單獨條款,,,跌倒的概念,跌倒: 是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變 ，倒在地 上或更低的平面上。跌倒包括以下兩類： （1）從一個平面至另一個平面的跌落 （2）同一平面的跌倒,不管有無傷害都要上報,≥45分為高危人群。,如何識別跌倒高危人群？--評估（由責(zé)任護士執(zhí)行）,跌倒防范措施,

35、在檢查中需要改變體位請注意：,囑患者慢慢起身主動協(xié)助患者，詢問有無不適癥狀活動過程中注意觀察患者情況患者不適立即呼叫醫(yī)生護士,預(yù)防跌倒宣言,根據(jù)病情及用藥醫(yī)護共同評估患者高?；颊咧鲃痈嬷L(fēng)險及防范措施確保跌倒/墜床高危患者有警示標識（床頭、腕帶提示）落實高?；颊叩念A(yù)防措施保障環(huán)境安全，地面干燥、走道通暢出科檢查前評估，做好與陪檢人員、輔助科室的有效溝通對年老體弱、活動障礙患者主動提供幫助鼓勵患者參與預(yù)防跌倒/墜