推拿治療傷科疾病

1、第五章 推拿治療傷科疾病,2《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第一節(jié) 損傷不同時期推拿治療原則,急性期恢復(fù)期陳舊性損傷,3《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第二節(jié) 肩部傷病,一、解剖概要二、肩部檢查三、肩袖損傷四、肩峰下滑囊炎,五、肩鎖關(guān)節(jié)扭傷六、肱二頭肌拉傷七、肱二頭肌長頭 腱鞘炎八、肩關(guān)節(jié)周圍炎,4《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第三節(jié) 肘、前臂傷病,一、解剖概要二、肘部檢查,三、肱骨外上髁炎四

2、、肱骨內(nèi)上髁炎,5《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第三節(jié) 肘、前臂傷病,一、解剖概要二、肘部檢查三、肱骨外上髁炎四、肱骨內(nèi)上髁炎,6《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第四節(jié) 腕、手部傷病,一、解剖概要二、腕、掌部檢查三、腕關(guān)節(jié)扭傷四、腕三角軟骨盤損傷五、腕管綜合征六、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎七、屈指腱鞘炎,7《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第五節(jié) 髖、大腿部傷病,一、解剖概要二、局部檢查三、坐骨結(jié)節(jié)拉 傷四

3、、彈響髖,五、梨狀肌綜合癥六、股內(nèi)收肌拉傷七、股四頭肌挫傷八、腘繩肌拉傷,8《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第六節(jié) 膝部傷病,一、解剖概要二、膝部檢查三、膝關(guān)節(jié)滑 膜嵌頓癥四、膝關(guān)節(jié)內(nèi) 側(cè)副韌帶損傷,五、膝關(guān)節(jié)半月 板損傷六、髕骨勞損七、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 性滑膜炎八、髕下脂肪墊 損傷,9《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第七節(jié) 足踝部傷病,

4、一、解剖概要二、踝部檢查三、踝關(guān)節(jié)扭傷四、跟腱腱圍炎,10《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第八節(jié) 頸部傷病,一、解剖概要二、頸部檢查三、頸部扭挫傷 （附：落枕）四、頸肌勞損綜合癥五、頸椎病,11《鄭氏傷科推拿學》精品課程,第九節(jié) 腰背部傷病,一、解剖概要二、腰背部檢查三、急性腰扭傷四、腰椎間盤突出五、腰肌勞損六、腰肌筋膜炎,12《鄭氏傷科推拿學》精品課程,四、腰椎間盤突出癥,腰椎間盤纖維環(huán)部分或完全破裂，

5、連同髓核一并向外突出并壓迫神經(jīng)或脊髓，臨床表現(xiàn)以腰痛伴腿為主。,13《鄭氏傷科推拿學》精品課程,,本病好發(fā)于20～40歲之間腰4～5和腰5～骶1椎間盤最易發(fā)生病變。,14《鄭氏傷科推拿學》精品課程,病因病理,內(nèi)因：椎間盤退行性變 外因：損傷、勞損及受涼等,15《鄭氏傷科推拿學》精品課程,,纖維環(huán)破裂 髓核突出 周圍組織 脊神經(jīng)根 放射性疼痛、感覺和功能障礙等神經(jīng)受壓癥狀。 正中突出

6、 壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀。,,,,,,,,,16《鄭氏傷科推拿學》精品課程,臨床表現(xiàn),受傷史：一次彎腰轉(zhuǎn)體的外傷應(yīng)力或反復(fù)多次的腰部小傷所致 主要癥狀：是腰痛伴腿痛 臨床檢查：壓痛點、神經(jīng)放射區(qū)域、直腿抬高及加強試驗、屈頸試驗、仰臥挺腹閉氣試驗陽性 、股神經(jīng)牽拉試驗陽性 輔助檢查：ＣＴ檢查可確定病變部位和椎間盤突出的性質(zhì)和程度,17《鄭氏傷科推拿學》精品課程,推拿治療,臨床上，推拿治療腰椎間盤突出的手

7、法很多，各推拿流派都有獨到的治療方法和經(jīng)驗，不同地區(qū)、醫(yī)院也有自己的治療特點。因此，臨床施治時，根據(jù)病情輕重、病程長短和神經(jīng)根受壓癥狀的特點等具體情況而辨證施治，靈活運用手法。,18《鄭氏傷科推拿學》精品課程,治法：舒筋活血 通經(jīng)鎮(zhèn)痛體位：俯臥位 仰臥位處方：手法：撫摩、推、按、抖、搓、扳、拉。取穴：腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、陽陵泉、委中、昆侖等。,19《鄭氏傷科推拿學

8、》精品課程,操作：,俯臥，在腰背、臀部、腿部進行大面積的撫摩、全掌揉約5分鐘。隨后從病變部位開始，分別向近側(cè)和遠側(cè)間斷推壓脊椎和兩側(cè)骶棘肌各4～5遍在病變部位作快速連續(xù)的按壓抖動1分鐘左右,20《鄭氏傷科推拿學》精品課程,,再接著分別向上下推按各椎體1～2次。按壓抖動亦可在助手牽拉雙下肢下進行，以使病部椎間隙加寬。按壓抖動后，全掌揉、推或搓腰背、臀部約1分鐘，以緩解按壓抖動引起的肌肉緊張和疼痛。,21《鄭氏傷科推拿學》精品課程

9、,,患者仰臥，雙手握踝并在牽引下抖動下肢，再作腰部搖晃和扳法。扳法可視情況采用斜扳法、后伸扳法、坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法中的一種即可。一次治療15～20分鐘。,22《鄭氏傷科推拿學》精品課程,注意,疼痛明顯、肌肉痙攣者，初期的手法治療以放松肌肉按摩配合指針療法為主，不宜作腰部扳法。經(jīng)治療，疼痛、肌肉緊張減輕后，才可試做扳法。   早期治療期間應(yīng)臥床休息，配合針灸、理療、牽引及辨證用藥。疼痛等癥狀緩解后，加強 腰背、腹肌力量訓