腰椎間盤(pán)推拿治療

1、治療（1）手法：以滾法、推摩法、按法為主，拿法、摩法為輔。（2）取穴：脊中、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、八髎、居髎、環(huán)跳、殷門(mén)、承扶、委中、承山、陽(yáng)陵泉。（3）操作和順序①患者取伏臥勢(shì)，胸前和下腹前各墊一軟枕，使腰部懸空，下肢伸直。第一步，先用雙手按法，施于腰部、骶部和八髎，往返三、四次，重點(diǎn)在腰椎3、4、5至骶椎1、2、處，隨即抽去墊枕。次用滾法，繼用推摩法，施于同上部位。后用肘按法，施于腰椎旁的壓痛點(diǎn)及腰陽(yáng)關(guān)、脊中、命門(mén)、腎俞和八髎等穴。隨

2、之用摩法加以調(diào)和。第二步，先用滾法，次用推摩法施于患側(cè)臀部，大腿后部腘窩至小腿。繼用肘按法，施于居髎、環(huán)跳、承扶、殷門(mén)、委中、承山等穴。隨之用摩法加以調(diào)和。第三步，作患肢直腿后提和膝關(guān)節(jié)向臀部屈伸的輔助活動(dòng)。②患者取健側(cè)臥勢(shì)，患側(cè)下肢在上直伸。先用滾法施于患側(cè)臀部、大腿外側(cè)至小腿外側(cè)。再用推摩法施于同上部位。后用肘按法施于居髎、環(huán)跳、風(fēng)市，指按陽(yáng)陵泉、足三里穴。隨之用摩法加以調(diào)和。③患者取仰臥勢(shì)，下肢伸直。第一步先用滾法，后用推摩法，施

3、于患側(cè)大腿前區(qū)向下至小腿和足背。第二步用雙手拿法，施于同上部位。隨之用滾法加以調(diào)和。第三步作屈膝屈髖，引伸腰腿和搖髖等輔助活動(dòng)。第四步作腰部牽引，患者雙手反向攀住醫(yī)療床的一端，全身上下伸直，腰部放松，術(shù)者站在床的另一端，雙手緊握患者踝關(guān)節(jié)上方，用抖法一送一拉，上下抖動(dòng)，作腰部牽引，連續(xù)進(jìn)行三次。第五步采用雙屈髖法，醫(yī)者一手托住患者臀部，使其軀體向前屈曲，幅度由小到大循序漸進(jìn)，根據(jù)生理活動(dòng)范圍，逐漸加大，使大腿接近腹部，促使腰椎間盤(pán)間隙增

4、大及突出物回納。④患者在床上取坐勢(shì)（術(shù)者站在床的一端，面對(duì)患者），兩腿伸直，兩手伸給術(shù)者，兩腿蹬在術(shù)者兩側(cè)髖前部，腰部向前屈，術(shù)者雙手緊握患者兩手腕部上方，用力一送一拉。同時(shí)令患者主動(dòng)作腰部前屈后伸的輔助活動(dòng)。幅度視病情適應(yīng)由小到大，使患者雙手逐漸接近腳背趾尖，連續(xù)進(jìn)行三次，使腰椎間盤(pán)間隙增大，促進(jìn)椎間盤(pán)突出物回納。最后拍腰部結(jié)束。1、肩周炎的推拿療法(1)舒筋活絡(luò)法：此為準(zhǔn)備手法?；颊呷《俗?，醫(yī)者以右手全掌著力，從手腕部開(kāi)始，由肘、

5、肩推撫至頸部，由上肢、肩內(nèi)側(cè)至外側(cè)、后側(cè)，依次推撫，反復(fù)施術(shù)20余次。(2)滾揉法：患者仰臥或坐位，醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè)，反復(fù)數(shù)次，配合患肢外展、外旋活動(dòng)。再取臥位，醫(yī)者一手握住患肢肘部，另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法，并囑患者做患肢上舉、內(nèi)收等活動(dòng)；再讓患者仰臥，醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部、肩前部滾揉，然后讓患者坐起，配合患肢后伸活動(dòng)。(3)點(diǎn)按穴位法：患者取坐位，醫(yī)者點(diǎn)按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞

6、，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部產(chǎn)生酸脹感。(4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法：醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后，一手挾患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患側(cè)肘屈曲，前臂內(nèi)收，患側(cè)手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復(fù)環(huán)繞10次。同時(shí)，另一手拿捏患肩。經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)。肺主氣，心主血脈，健身球在手中運(yùn)動(dòng)，刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整氣血，從而達(dá)到治療作用，因此，肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球，以利早日康復(fù)