背痛癥

1、背痛癥,6,劉曉輝編輯,背痛癥,一、相關(guān)解剖 1、肩胛背神經(jīng) 肩胛背神經(jīng)是來自頸第5神經(jīng)根，穿過中斜角肌腱性纖維起始部，在后背上后鋸肌淺層淺出分布于肩胛骨上角以及肩胛縫中。其淺出部位體表投影位于大椎穴和肩胛骨內(nèi)上角連線的中點(diǎn)附近。,背痛癥,背痛癥,背痛癥,2、菱形肌 位于斜方肌深層，起點(diǎn):第 6、7 頸椎和第 1～4 胸椎棘突側(cè)緣。 止點(diǎn):肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 功能:近固定時(shí),使肩胛骨上提、后縮和下回旋。

2、遠(yuǎn)固定時(shí),兩側(cè)收縮使脊柱胸段伸。,背痛癥,背痛癥,3、菱形肌體表投影：C6或C7棘突、T5棘突、肩胛岡脊柱緣、肩胛骨下角4點(diǎn)圍成的區(qū)域即是其體表投影，其中C6棘突、肩胛岡脊柱緣、T1棘突圍成的區(qū)域?yàn)樾×庑渭〉捏w表投影。,背痛癥,背痛癥,4、上后鋸肌 位于菱形肌深面，起于項(xiàng)韌帶下部，第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突，肌纖維斜向外下方，止于第2-5肋骨角的外側(cè)面，作用為上提肋骨以助吸氣。,背痛癥,5、髂肋肌 髂肋肌

3、存在于豎脊肌群的最外側(cè)，有三部分組成：腰髂肋肌、胸髂肋肌、頸髂肌。,背痛癥,腰髂肋肌--下方起自骶骨和髂骨，上方止于6個(gè)肋骨下緣；,背痛癥,胸髂肋肌--下方起于項(xiàng)起于6個(gè)肋骨下緣的內(nèi)側(cè)，上方止于6個(gè)肋骨下緣；,背痛癥,胸髂肋肌--下方起于項(xiàng)起于6個(gè)肋骨下緣的內(nèi)側(cè)，上方止于6個(gè)肋骨下緣；,背痛癥,二、臨床表現(xiàn)1、肩胛縫中（肩胛間區(qū)）酸痛不適2、肩胛骨脊柱緣、C7-T5棘突側(cè)緣壓痛,背痛癥,三、治療 1、體位：俯臥位胸前墊薄

4、枕,背痛癥,2、選穴 肩胛背神經(jīng)出口--大椎穴與肩胛骨內(nèi)上角連線的中點(diǎn) 肩胛骨脊柱緣壓痛點(diǎn) 胸椎棘突側(cè)緣壓痛點(diǎn) 肩胛縫中肋骨背面壓痛點(diǎn),背痛癥,3、配方 伊痛舒2ml 胎盤組織液2ml 維生素B1 2ml 維生素B12 1ml 2%利多卡因3ml,背痛癥,4、操作 （1）肩胛背神經(jīng)出口--大椎穴與肩胛骨內(nèi)上角連線的中點(diǎn)進(jìn)針，深度