三種不同初始標準抗病毒方案治療育齡女性艾滋病的療效分析

1、三種不同初始標準抗病毒方案治療育齡女性艾滋病的療效分析1藍珂，覃善芳，黃維，呂清，蒙志好，李勇（廣西艾滋病診療質(zhì)控中心廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院，廣西柳州545005，中國）摘要摘要目的：目的：比較克立芝（LPVr）或依非韋倫（EFV）或奈韋拉平（NVP）聯(lián)合兩個核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）作為初始標準抗病毒治療方案治療育齡婦女艾滋病病毒（HIV）感染者艾滋?。ˋIDS）病人（簡稱HIVAIDS）的效果。方法方法：收集2006年至20

2、15年在廣西省內(nèi)使用上述抗病毒方案連續(xù)治療4年以上的育齡婦女的隨訪資料，統(tǒng)計三種抗病毒方案在治療開始、48周、96周、144周和192周時血漿HIVRNA載量、CD4T淋巴細胞（簡稱CD4細胞）計數(shù)，并對這兩項指標的變化進行比較分析。結(jié)果：結(jié)果：入組1035例，三組均為345例。病毒學(xué)療效：EFV組、NVP組、LPVr組的病毒抑制率在治療48周時分別為86.0%、87.6%、89.2%；在96周時分別為91.5%，84.1%，94.5%

3、；192周時，分別為93.3%，93.2%，92.7%。各組均可達到較高的病毒抑制率，除96周，LPVr組和EFV組顯著高于NVP組（P=0.008），其余時間點組間無明顯差異（P=0.601P=0.286）。免疫學(xué)療效：治療隨訪192周，三組的CD4細胞都有明顯增加，其中LPVr組的CD4增長值明顯高于EFV、NVP組，LPVr組為（342.71176.94）個μLEFV組較基線平均增長了（310.24194.63）個μLNVP組較基

4、線平均增長（258.09177.22）個μL，三組差異具有顯著性（P200個μL的HIV陽性女性的7倍[4]。HIV感染女性的治療不僅與自身健康相關(guān)，也會影響所生嬰兒的健康狀態(tài)，對748名新生兒的研究發(fā)現(xiàn)，如果孕期HIV陽性母親的CD4200個μLHIV陽性母親所生嬰兒的2.9倍（95%CI：1.27.3）[5]。目前我國對HIV感染女性的ART治療效果研究較少，根據(jù)國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊對女性HIVAIDS病人進行治療，療效