出院指導及病人隨訪評價與總結

1、翁牛特旗醫(yī)院翁牛特旗醫(yī)院患者出院指導與隨訪工作情況總結評價患者出院指導與隨訪工作情況總結評價為進一步提升醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)患溝通，本年度，我院醫(yī)務部組織人員先后就出院小結是否規(guī)范、是否體現(xiàn)出院指導及出院患者隨訪情況對全院臨床科室進行三次全面監(jiān)管，檢查情況匯總如下：一、評價總結三次監(jiān)管分別采用通過檢查科室運行病歷及終末病歷、科室記錄本內容、現(xiàn)場詢問醫(yī)務人員及患者或家屬，并在科室出院患者隨訪檔案中隨機抽查2名患者電話聯(lián)系，依照隨訪方式、內

2、容、首次隨訪醫(yī)師、有何意見、建議、是否滿意等具體項目進行統(tǒng)計。調查100份出院小結內容范圍94份94%詢問患者或家屬100人出院指導告知康復知識涉及用藥及康復指導90人90%調查100人實際隨訪95人95%首次隨訪醫(yī)師副高以上55人55%首次隨訪副高以下35人35%首次隨訪醫(yī)師不確定10人10%對隨訪內容很滿意88人88%對隨訪內容比較滿意10人10%對隨訪內容一般2人2%出院隨訪對隨訪內容不滿意0人1、按照制度要求，首次隨訪應由副高及

3、以上的醫(yī)師完成。嚴格要求臨床科室落實隨訪工作，保證患者診療的持續(xù)性，為患者提供出院后優(yōu)質服務；2、科室應對隨訪的患者有追蹤，及時、準確、完整記錄患者出院隨訪記錄本。同時科主任應至少每月檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務人員進行督促，不斷改進該項工作；3、出院指導中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導，盡量減少使用醫(yī)用術語，用通俗易懂的語句來表達；4、出院時告知患者來院復診時請帶出院記錄；5、科室根據(jù)本科室特點可自行界定特殊患者，并注意