甘肅省“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”評價指標

1、1附件附件1甘肅省甘肅省“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”評價指標評價指標指標體系分類指標考核內容考核標準分值分值1.綜合管理各項規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)范的建立、落實和管理情況。當年無重大責任事故發(fā)生(否決條件)。①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競聘制、人員全員聘用制、績效工資制、崗位責任制、人員準入制措施有效落實；②行政管理、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品使用、財務管理、新農合“一卡通”使用情況、安全管理、文化建設等規(guī)章制度健全；③分

2、工明確，責任到人；④各項工作年初有安排、季度有小結、年終有總結，統(tǒng)計報表、工作檔案、病案文書等資料齊全、歸檔整齊、專人管理。40分(每小項10分)2.房屋建設業(yè)務用房建筑面積是否符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》要求。建設面積符合規(guī)定的人口面積比標準(否決條件)①急救、內、外、婦、兒、中醫(yī)、中西藥房、產房、手術室、輸液室、治療室、藥房等診療科室；②B超、放射、化驗等醫(yī)技科室；③計劃免疫冷鏈室、預防接種室、婦幼保健室、健康教育室等公共衛(wèi)生科室；④

3、會議室、培訓室、資料室、供應室、財務室等功能分區(qū)合理，科室設置齊全，醫(yī)療和預防保健區(qū)域相對分設，流程科學，符合國家衛(wèi)生學標準。⑤院內環(huán)境優(yōu)美，綠化率高。50分(每小項10分，少一個科室扣2分)3.設備裝備設備配置是否《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標準，與醫(yī)技人員的技術水平、開展的業(yè)務項目及工作量是否相適應，管理、使用、維護制度是否到位?；驹\療設備不得少于30種(否決條件)。①醫(yī)療救護車、急診搶救箱、心電監(jiān)護儀、洗胃

4、機、吸痰器、簡易呼吸機或復蘇囊、氣管插管設施、電動吸引器、高壓滅菌器、B超、100－200mAX光機、心電圖、麻醉機、冰箱、乙種手術刀包等必備設備齊全。②設備的建檔管理、使用和維修記錄完整，設備完好，建立專人使用管護制度。③醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)健全，實現互聯互通。30分(每小項10分，設備每少一項扣2分)一、一、看病看病就醫(yī)就醫(yī)方便方便經濟經濟（180180分）分）4.人員配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定；衛(wèi)生人員學歷、專業(yè)、職稱、執(zhí)業(yè)資格等構成情況

5、及進修培訓情況。衛(wèi)生技術人員比例達到90%以上，公共衛(wèi)生人員比例不低于衛(wèi)生技術人員總數的25％，最低不得少于5人(否決條件)。①合理核定人員編制并按核定的編制配置人員。其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員所占編制不低于編制總額的90%。公共衛(wèi)生人員不低于衛(wèi)生技術人員的25%。②制定和實施全員培訓和骨干進修計劃；每年至少選派2名業(yè)務骨干赴外進修深造；③配備有經過培訓的全科醫(yī)生，至少有1名主治以上技術職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。④護士配置必須滿足臨床護理需求，且不少于

6、0.3名／床。⑤安排轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1天或每月工作1周；⑥組織在職人員開展學歷教育提高學歷層次，使衛(wèi)生院大專以上學歷人員達到85％以上。60分(每項5分，指標每少1個百分點扣1分)3指標體系分類指標考核內容考核標準分值分值8.醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染控制制度管理及重點部位管理措施落實情況。①建立醫(yī)院感染管理組織，有專人管理。②開展醫(yī)院感染管理知識培訓與教育。醫(yī)療廢物處置符合國家規(guī)定。③醫(yī)務人員能獲得并正確使用符合國家標準的消

7、毒與防護用品。④消毒供應室、手術室、處置室、治療室（換藥室）、產房等醫(yī)院感染重點部門管理規(guī)范。⑤建立健全一次性使用醫(yī)療物品消毒產品進貨驗貨登記制度和使用管理制度。⑥嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。60分(每項10分)9.藥事管理藥事管理制度建設及相關措施落實情況①建立藥事管理制度并落實。所有藥品通過省級藥品集中采購平臺開展采購，有適宜的藥品儲備，藥品的保管和使用符合規(guī)定。②建立處方點評、審查制度并落實，強化合理用藥

8、指導培訓，促進臨床用藥安全、有效、經濟。③負責向實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生室供應基本藥物，指導村衛(wèi)生室合理用藥。④特殊藥品（包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的存放和使用符合規(guī)定。⑤疫苗的流通、儲運、領發(fā)、登記及使用等符合有關規(guī)定。⑥藥事管理有關指標：⑴抗生素使用比例：含有抗生素處方數抽查處方總數100%≦30%。⑵注射劑使用比例：含有注射劑處方數抽查處方總數100%≦30%。⑶平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數：抽查處方

9、藥品總數抽查處方總數100%≦5。⑷門診激素處方控制在7％以內。⑦基本藥物配備量占藥品總量的90%以上，執(zhí)行基本藥物零差率銷售。40分(第⑥項10分，其他每項5分)二、醫(yī)療服務安全可靠（330分）10.中醫(yī)藥服務中醫(yī)藥診療業(yè)務開展情況①配備中藥飲片250種以上、中成藥品種數在60種以上。②能運用中醫(yī)藥方法診治疾病，衛(wèi)生院就診人數、總收入和藥品收入的13來源于中醫(yī)藥。③開展2種以上慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）中醫(yī)藥預防保健服務。④開展中藥飲