外科考試問答題

1、三大學(xué)派三大學(xué)派：正宗派，以明陳實(shí)功《外科正宗》為代表，學(xué)術(shù)思想為重視脾胃，主張應(yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù)。全生派，以清王維德《外科證治全生集》為代表，主要學(xué)術(shù)思想為“陰虛陽(yáng)實(shí)”論，反對(duì)濫用刀針，創(chuàng)立了外科證治中以陰陽(yáng)為核心的辨證論治原則。創(chuàng)立了陽(yáng)和湯等名方。心得派，以清高錦庭《瘍科心得集》為代表，學(xué)術(shù)思想為“外瘍實(shí)從內(nèi)出論”，注重外證與內(nèi)證的關(guān)系，創(chuàng)立外科三焦辯證，善于應(yīng)用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。外科命名原則

2、：外科命名原則：以部位命名者，如乳癰、子癰、口疽等。以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等以臟腑命名者，如腸癰、肝癰、肺癰等以病因命名者，如破傷風(fēng)、凍瘡、漆瘡等以形態(tài)命名者，如舌頭疔、鵝掌風(fēng)等以顏色命名者，如白駁風(fēng)、丹毒等以疾病特征命名者，如爛疔、流注、濕瘡等以范圍大小命名者，如小者為癤、大者為癰等以病程長(zhǎng)短命名者，如千日瘡等以傳染性命名者，如疫疔等為什么外科疾病以熱毒火最為多見為什么外科疾病以熱毒火最為多見：（發(fā)病迅速，來勢(shì)猛急——

3、癰疽原是火毒）局部瘡面鮮紅灼熱——火為陽(yáng)熱之邪：腫勢(shì)皮薄光澤——升騰發(fā)越；疼痛——火毒之劇，阻隔氣血；易膿腐潰——陽(yáng)氣熾盛，氣血沸騰整體口渴喜冷飲，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)——陽(yáng)熱之象（在發(fā)病過程中，風(fēng)寒暑濕燥諸邪均能化熱生火）辨陰證陽(yáng)證的要點(diǎn)辨陰證陽(yáng)證的要點(diǎn)陽(yáng)證陰證發(fā)病緩急急性發(fā)作慢性發(fā)作皮膚顏色紅赤蒼白或紫暗或皮色不變皮膚溫度焮熱涼或不熱腫脹形勢(shì)高腫突起平塌下陷腫脹范圍根盤收束根盤散漫腫塊硬度軟硬適度堅(jiān)硬如石或柔軟如綿疼痛感覺疼痛劇烈疼

4、痛和緩、隱痛、不痛或酸麻病位深淺皮膚、肌肉血脈、筋骨膿液質(zhì)量膿質(zhì)稠厚膿質(zhì)稀薄熱腫腫而色紅，皮薄光澤，掀熱疼痛寒腫腫而不硬，皮色不澤，不紅不熱，常伴有酸痛風(fēng)腫漫腫宣浮，或游走不定，不紅微熱，輕微疼痛濕腫腫而皮肉重垂脹急，深則按之如爛棉不起，淺則水亮如水皰，搔破流黃水，浸淫皮膚痰腫腫勢(shì)或軟如棉、饅，或硬如結(jié)核，不紅不熱氣腫腫勢(shì)皮寬內(nèi)軟，不紅不熱，常隨喜怒消長(zhǎng)瘀血腫腫而脹急，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃消退膿腫腫勢(shì)高突，皮膚光亮，掀紅灼熱，劇

5、烈疼痛，按之應(yīng)指實(shí)腫腫勢(shì)高突，根盤收束虛腫腫勢(shì)平坦，根盤散漫辨痛的原因：辨痛的原因：熱痛皮色掀紅，灼熱疼痛，遇冷則痛減寒痛皮色不紅，不熱，酸痛，得溫則痛緩風(fēng)痛痛無定處，忽彼忽此，走注甚速氣痛攻痛無常，時(shí)感抽掣，喜緩怒甚濕痛痛而酸脹，肢體沉重，按之出現(xiàn)可凹性水腫或糜爛流滋。痰腫疼痛輕微，或隱隱作痛，皮色不變，壓之酸痛。化膿腫腫勢(shì)急脹，痛無止時(shí)，如有雞啄，按之中軟應(yīng)指瘀血腫初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐，繼則皮色青紫而脹痛辨癢病因：辨癢病因

6、：風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛。腫瘍和潰瘍做癢腫瘍和潰瘍做癢腫瘍作癢有頭疽、療瘡初起，局部腫勢(shì)平坦，根腳散漫，膿猶未化之時(shí)毒勢(shì)熾盛，病變有發(fā)展的趨勢(shì)乳癰經(jīng)治療后局部根腳收束，腫痛已減，余塊未消之時(shí)有癢的感覺毒勢(shì)已衰，氣血通暢，病變有消散之趨勢(shì)潰瘍作癢癰疽潰后，腫痛漸消，忽然患部感覺灼熱奇癢膿區(qū)不潔，膿液浸漬皮膚，護(hù)理不善潰瘍經(jīng)治療后，引流已暢，四周余腫未消之時(shí)，或腐肉已脫、新肌新生之際，而皮肉間感覺微微作癢是毒邪漸化，氣血漸充，助養(yǎng)新肉

7、，將要收口的佳象內(nèi)治法三個(gè)總則、定義、適應(yīng)證內(nèi)治法三個(gè)總則、定義、適應(yīng)證消法運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得以消散，是一切腫瘍初起的治法總則初期腫瘍、非化膿性腫塊性疾病和各種皮膚病托法用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪內(nèi)陷的一種治療大法外瘍中期補(bǔ)法用補(bǔ)養(yǎng)的藥物，恢復(fù)正氣，助養(yǎng)新生，使瘡口早日愈合的一種治療大法潰瘍后期內(nèi)治法的具體運(yùn)用：解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)、內(nèi)托、補(bǔ)益、調(diào)胃。簡(jiǎn)述托法的適

8、應(yīng)證及代表方劑簡(jiǎn)述托法的適應(yīng)證及代表方劑托法又分為透托和補(bǔ)托二法。透托法，用于腫瘍成膿期，毒盛正氣不虛，膿成不熟或熟而不潰，以加速成膿，或使其移深著淺，或加速破潰，常用方劑如透膿散。補(bǔ)托法。用于腫瘍毒勢(shì)方盛，正氣已虛，不能托毒外出，以致腫形平塌，根盤散漫，難潰難腐，或潰后膿水清稀，堅(jiān)腫不消，并出現(xiàn)身熱，精神不振，面色少華，脈數(shù)無力等氣血不足者，常用方劑如托里消毒散。①正實(shí)——透托——透膿散；②正虛——補(bǔ)托——a陰虛——竹葉黃芪湯b氣血虛