舌癌各個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)

1、舌癌各個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)舌癌各個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與侵潤(rùn)3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛，有時(shí)可反射至顳部或耳部。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變。侵潤(rùn)型表面可無(wú)突起或潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，舌癌是最常見的口腔癌。舌癌85％以上發(fā)生在舌體，且多數(shù)發(fā)生在舌中13側(cè)緣部，大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌；少數(shù)為腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤F其在舌前23部位

2、，腺癌較少見，多位于舌根部，舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高，生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)性較強(qiáng)，常波及舌肌，致使舌運(yùn)動(dòng)受限，使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。另外，舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中13，其次為舌腹和舌北部。可表現(xiàn)為紅白相間，表面光滑或呈細(xì)顆粒狀，少數(shù)有潰瘍；晚期可呈菜花型。舌體變硬。舌癌早期

3、多數(shù)癥狀不明顯。初期表現(xiàn)為粘膜小硬結(jié)，逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍，合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛，向同側(cè)面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時(shí)，出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)受限，舌固定、進(jìn)食困難及語(yǔ)言不清等。舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中13，其次為舌腹和舌北部?？杀憩F(xiàn)為紅白相間，表面光滑或呈細(xì)顆粒狀，少數(shù)有潰瘍；晚期可呈菜花型。舌體變硬。舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與侵潤(rùn)3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛，有時(shí)可反射至顳部或耳部。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變。侵潤(rùn)型表面可無(wú)突起或

4、潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及侵潤(rùn)同時(shí)存在，伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動(dòng)障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及侵潤(rùn)下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁，此時(shí)舌運(yùn)動(dòng)可嚴(yán)重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進(jìn)食、吞咽、言語(yǔ)均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側(cè)頭部。舌癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，通常為40％左右。轉(zhuǎn)移部位以頸深上淋巴結(jié)群最多。舌癌至晚期，可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

5、移。舌癌是什么舌癌是什么舌癌的診斷一般比較容易，但對(duì)早期舌癌，特別是侵潤(rùn)型要提高警惕。觸診對(duì)舌癌的診斷比望診尤為重要。為了明確診斷應(yīng)進(jìn)行活檢。據(jù)我國(guó)的資料，以手術(shù)為主的治療，3、5年生存率一般在60％以上；T1病例可達(dá)90％以上。中醫(yī)怎樣治療舌癌？中醫(yī)怎樣治療舌癌？中醫(yī)學(xué)將舌癌歸屬于“舌巖”“舌疳”“舌蕈”范疇。如《丹溪心法》與《瘍科心得集》載：“腫突如泛蓮，或狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，言語(yǔ)時(shí)漏臭涎……甚至透舌穿腮、湯水漏出，是以又

6、名翻花巖也。”中醫(yī)學(xué)將舌癌歸屬于“舌巖”“舌疳”“舌蕈”范疇。如《丹溪心法》與《瘍科心得集》載：“腫突如泛蓮，或狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，言語(yǔ)時(shí)漏臭涎……甚至透舌穿腮、湯水漏出，是以又名翻花巖也?！薄夺t(yī)宗金鑒》稱：“舌疳，其癥最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小又名舌菌，久久延及項(xiàng)頜，腫如結(jié)核，堅(jiān)硬而痛，皮色如常，因舌不能轉(zhuǎn)動(dòng)，迭送飲食，故每食不能充足，……日漸衰敗，百不一生”。中醫(yī)治療——辨證分型治療舌癌的辨證，初期以邪實(shí)為主，呈火毒結(jié)

7、聚之證，繼則虛實(shí)夾雜，晚期往往邪盛正衰，呈氣血兩虛狀態(tài)。臨床上可按病程辨證論治，并作隨證加減。1.初期證候：舌部生一小硬結(jié)，形如豆粒，常在舌邊，觸之較硬，或長(zhǎng)大如菌。或有糜爛、潰瘍，久治不愈，疼痛不適，涎唾腥臭，口干，尿少色黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。治法：清心泄火，解毒散結(jié)。方藥：導(dǎo)赤散化裁。川連、木通、生甘草淡竹葉、赤芍、草河車山梔、山豆根、丹皮，生地車前草、白茅根、蒲公英。見疼痛甚者，加乳香、沒藥以活血止痛潰瘍出血者，加仙鶴草、地榆