中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司

1、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽旅行綜合意外傷害保險(xiǎn)（國壽旅行綜合意外傷害保險(xiǎn)（20132013版）利益條款版）利益條款第一條第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽旅行綜合意外傷害保險(xiǎn)（2013版）合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附國壽旅行綜合意外傷害保險(xiǎn)（2013版）利益條款（以下簡(jiǎn)稱本合同利益條款）、短期保險(xiǎn)基本條款（以下簡(jiǎn)稱本合同基本條款）、批注、附貼批單、投保單，以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共

2、同構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍除本合同另有約定外，凡出生滿一百八十日，七十周歲以下，身體健康、能正常旅行的中國及外國公民，均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的其他人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。第三條第三條承保地域范圍承保地域范圍本合同承保地域范圍，按本合同保險(xiǎn)單上所列明的旅行類別分為：1.中國境內(nèi)（不含入境）旅行（中華人民共和國的香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)除外）；2.中國境外旅行（包含中華人民共和國的香港

3、特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)）；3.入境旅行（中華人民共和國的香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)除外）。第四條第四條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間最長(zhǎng)為一年；除另有約定外，自本合同生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止，由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。第五條第五條保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)被保險(xiǎn)人在本合同約定的承保地域范圍內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：一、意外傷害保險(xiǎn)金（一）被保險(xiǎn)人遭受意外

4、傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，本公司按本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額扣除已給付傷殘保險(xiǎn)金后的余額給付意外傷害身故保險(xiǎn)金。（二）被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》，見附表）的規(guī)定，按本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致兩處

5、或兩處以上傷殘時(shí)，本公司僅按其中一處的傷殘等級(jí)給付傷殘保險(xiǎn)金：如果各處的傷殘等級(jí)不完全相同且最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金；如果各處的傷殘等級(jí)完全相同或最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘等級(jí)在原基礎(chǔ)上晉升一級(jí)（但最高晉升至第一級(jí)），并按晉升后的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文

6、兩次（五）被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（五）被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（六）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；（六）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；（七）被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕乘滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比（七）被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕乘滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；賽、特技表

7、演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；（八）被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙；（八）被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙；（九）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（九）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（十）核爆炸、核輻射或核污染。（十）核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上所列任何情形，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止。對(duì)未發(fā)生任何保險(xiǎn)金給發(fā)生以上所列任何情形，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止。對(duì)未發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意

8、殺害或傷害造成付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，作為該被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理；對(duì)已發(fā)生被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，作為該被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理；對(duì)已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。對(duì)于本條第七款規(guī)定的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，若投保人已經(jīng)交納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，則本條第七款對(duì)于本條第七款規(guī)定的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，若投保人已經(jīng)交

9、納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，則本條第七款不適用。不適用。二、因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金二、因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金或醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金的責(zé)任：或醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）本條第一款所約定的本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng)；（一）本條第一款所約定的本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng)；（二）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；（二）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥

10、物；（三）對(duì)本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；（三）對(duì)本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；（四）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；（四）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；（五）被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）（五）被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、分娩（含、分娩（含剖腹產(chǎn)）剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；、避孕、絕

11、育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；（六）被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)。（六）被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)。第七條第七條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、本合同的意外傷害保險(xiǎn)金額、急性病身故保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金額，由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上分別載明。身故處理保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金額分別為意外傷害保險(xiǎn)金

12、額和意外傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金額的一定比例，由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上分別載明。二、本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清。第八條第八條傷殘程度鑒定傷殘程度鑒定被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體傷殘的，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料。若本合同任何一方對(duì)傷殘程度的認(rèn)定有異議，則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日