關(guān)于加強基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)

1、1關(guān)于加強住院醫(yī)療康復(fù)項目支付管理有關(guān)問題的通知各區(qū)縣、高新區(qū)、文昌湖區(qū)人力資源和社會保障局，各有關(guān)單位：為更好地保障參加基本醫(yī)療保險人員基本康復(fù)需求，提高基本醫(yī)療保障水平，根據(jù)國家衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、民政部、財政部、殘聯(lián)等五部門下發(fā)的《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)將住院醫(yī)療康復(fù)項目支付管理有關(guān)問題通知如下：一、醫(yī)療康復(fù)項目及限定支付范圍見《淄博市基本醫(yī)

2、療保險醫(yī)療康復(fù)項目》（附件1）。二、適用人群及條件已參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，符合以下條件的人員：（一）具有醫(yī)療康復(fù)價值；（二）在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)選擇的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)（以下稱“協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)”）住院醫(yī)療康復(fù)。三、適用疾病范圍經(jīng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)確認，患以下疾病且伴有明顯功能障礙的：3經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)市醫(yī)療康復(fù)專家確認組確認，需延長的，最長不超過30天。（四）延長醫(yī)療康復(fù)期的，僅限在二級以下協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康

3、復(fù)費用藥占比不超過30%，超出部分由協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。五、其他（一）市及區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建立醫(yī)療康復(fù)專家?guī)?，成立醫(yī)療康復(fù)專家確認組，成員由具有高級職稱的醫(yī)療康復(fù)專家和康復(fù)技師組成。（二）協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)填寫《淄博市基本醫(yī)療保險醫(yī)療康復(fù)備案表》（附件4）、《淄博市醫(yī)療保險醫(yī)療康復(fù)記錄表》（附件5），以備醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核查。（三）異地就醫(yī)或市外轉(zhuǎn)診的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。工傷康復(fù)按工傷保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）人力資源和社會保障部門