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1、基礎(chǔ)護(hù)理健康指導(dǎo)一、昏迷病人應(yīng)如何護(hù)理?1、保持呼吸道通暢,防止感冒:長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低。要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身改變病人體位時,輕扣病人背部等,以防吸人性或墜入性肺炎的發(fā)生。2、飲食的護(hù)理:良好的營養(yǎng)供給可提供足夠能量,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。淺昏迷的病人,如短時間內(nèi)不能進(jìn)食,可靜脈維持營養(yǎng),如長
2、期不能進(jìn)食,可留置胃管進(jìn)行鼻飼,每天注入足夠的水分和富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食。3、預(yù)防壓瘡:每2小時翻身1次,勤按摩受壓部位皮膚,必要時使用氣墊床,避免局部受壓,保持床鋪干燥整潔,及時清洗更換床褥及衣服,避免壓瘡發(fā)生。4、預(yù)防泌尿系感染:對于導(dǎo)尿的病人,常發(fā)現(xiàn)尿道口周圍有分泌物,應(yīng)每天用活力碘消毒尿道外口,清除分泌物,防止泌尿系感染尿管應(yīng)置于病人體側(cè),及時傾倒尿液變換尿管位置時,應(yīng)注意尿管不能高于病人體位,避免尿液逆流,引起感染每日可用0.2
3、%呋喃西林液250m1行膀胱沖洗長期導(dǎo)尿的病人,應(yīng)每周更換尿管1次,避免生成泌尿系結(jié)石。5、預(yù)防肺炎:保持呼吸道通暢,平臥時頭偏向一側(cè),防止嗆咳或嘔吐時誤吸應(yīng)防止舌根后墜及痰液阻塞呼吸道,必要時翻身拍背、吸痰每2小時1次,翻身拍背能避免分泌物癖積在上下呼吸道,有利于分泌物排出,防止墜積性肺炎的發(fā)生。6、預(yù)防口腔炎癥:淺昏迷病人要保持好口腔的清潔衛(wèi)生,每日口腔護(hù)理1一2次,防止口腔炎癥的發(fā)生。7、防止便秘:長期臥床的病人容易便秘,為了防止
4、便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者,可用開塞露幫助排便。8、防止墜床:躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時使用保護(hù)帶,防止病人墜床、摔傷。三、臥床病人翻身方法?以病人于左側(cè)臥位為例:第一步:家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步:家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向
5、右側(cè);第三步:將病人頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;第四步:在病人背部、頭部各放一枕頭,以支持其翻身位,并使病人舒適。四、什么是壓瘡?好發(fā)于哪些部位?怎樣預(yù)防壓瘡?壓瘡是指局部組織長時間受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡?!竞冒l(fā)部位】仰臥位:好發(fā)于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髖部、膝部(內(nèi)髁和外髁)、踝(內(nèi)踝和外踝)。俯臥位:好
6、發(fā)于額部、下頜部、肩峰部、肋緣突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器?!绢A(yù)防方法】1、定時翻身,減輕局部受壓:一般應(yīng)12小時給病人變換一次體位,過瘦或者皮膚易紅得病人翻身次數(shù)更需增加,體位可仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥、半坐位等形式交換,在變換體位搬動病人時,避免拖、拉、拽等容易造成皮膚損傷的動作。2、翻身后要看皮膚顏色、壓痕、有無皮膚受損情況。對受壓部位,尤其骨隆部位,如尾骶部、髖關(guān)節(jié)、外踝、膝關(guān)節(jié)兩側(cè)、脊柱、肩胛部,可涂抹
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